开封市光明医院3月19日眼底病专家金
金学民：教授、主任医师、硕士研究生导师、《中华眼外伤职业眼病》杂志编委。原河南医学院本科、硕士，中山眼科中心博士毕业。曾赴德国波恩大学眼科中心，美国Doheny眼科研究所访问学习，专修视网膜、黄斑病。20多年来一直从事眼外伤、玻璃体、视网膜及黄斑病的临床及基础研究。近10年来，在省内率先开展多项眼底病治疗新技术并一直处于领先位置，指导、帮助省内10多家省、地、市医院开展玻璃体视网膜手术，完成玻璃体视网膜手术近万例。在国内外眼科杂志上发表论著70余篇，参与编译眼科专著10余部。
时间：3月19日（周四）
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视网膜脱离是眼科多发病之一，发病原因非常复杂，致盲率很高。医院眼科专家介绍，在国内某些地区，视网膜脱离已取代白内障成为致盲的主要原因。专家表示，视网膜脱离早期治疗不及时，就有失明的危险。专家指出，如果出现视力减退，视物模糊或变形，应立即检查眼底，以早期发现，及时治疗。
警惕突然视力下降
视网膜脱离是眼科的常见疾病，主要指玻璃体、视网膜、脉络膜疾病。致病原因非常复杂，常见的高血压、糖尿病、肾炎、贫血、流感、结核、高度近视、颅内上位病变、外伤、炎症等，都可引发。
视网膜脱离的主要症状是视力下降，严重者可导致视力丧失，甚至眼球萎缩。许多眼底病的共同特点是玻璃体混浊、增殖，视网膜变性、出现裂口，最终视网膜脱离，使眼内的房水引流过快，视网膜营养丧失，视细胞变性坏死，视功能减退甚至丧失，最终使眼球萎缩，不得不摘除眼球。
因此，专家建议，如果突然出现视力下降，眼前出现飘动的黑影或黑幕遮挡视线，看东西变形，或者在黑暗处突然看不见等，那就有可能是患上视网膜脱离了，医院检查，以避免出现视力严重下降甚至失明的危险。
切勿错过手术时机
视网膜脱离的治疗主要是通过药物、手术两种方法。药物治疗包括使用一些促进吸收的药物，加强神经组织营养的药物，消除炎症的药物。但是，专家指出，如果有视网膜牵拉、脱离和裂口，采用药物是绝对无效的，必须通过手术治疗。提醒患者切勿因为害怕手术而迷信药物，导致病情不断加重，错过最佳的治疗时机，而出现失明的后果。
许多严重的眼底疾病，如复杂的视网膜脱离，晚期的糖尿病视网膜病变，严重的眼外伤，眼内异物，眼内炎等等，以往无有效治疗方法，最终眼球萎缩，失去眼球。而通过现代玻璃体视网膜手术不但可以保留住眼球，还可能使患者残留一定的视力。
手术理念非常成熟
专家称，玻璃体视网膜手术需要在角膜周围开三个小口，一个口向眼内灌注液体，一个进入光纤探头，另一个口进入玻璃体切割刀，手术主要是清除混浊的玻璃体、积血，清除视网膜表面的任何粘连物，去除牵拉。使用重水展平视网膜，对裂孔周围和变性的视网膜进行激光光凝，再进行气体和重水的交换，将重水排出眼外，眼内充填硅油，术后患者俯卧位，使视网膜充分的复位和愈合，恢复到原来的生理状态，以达到视网膜的解剖复位，甚至一定的功能恢复。
眼睛是人体最柔弱的部位，在上面开小口安全吗？许多患者对于眼部手术非常担忧和恐惧。专家指出，目前玻璃体视网膜手术是国际国内治疗严重眼底病的常规手术，从设备、器械、手术理念都已经非常成熟。不过，手术要求设备昂贵，对医生素质要求很高，手术风险还是很大的。目前看，医院才能较好的开展这项技术。
老年人是高发人群
老年人是眼底病的主要发病人群，糖尿病、高血压、高血脂、身体器官老化都会导致眼底病的出现，但老年人也容易忽略眼底病，把视力下降、视野变窄、飞蚊等现象误认为白内障，从而失去了救治的最佳时机。
糖尿病性视网膜病变是最常见的眼底病，一般糖尿病患者病程超过5年几乎都有视网膜病变。
糖尿病视网膜病变根据眼底改变不同，分为六期，前三期为单纯型的，后三期为增殖型。单纯型者主要是通过控制血糖，有时需要眼底激光光凝，辅以其他药物，眼底病变都可以很好控制。增殖型糖尿病视网膜病变，激光已经无法控制，需行玻璃体视网膜手术治疗。只要患者控制好血糖，及时手术，许多患者视功能都可以维持相当长时间。
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