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白内障手术与年龄相关性黄斑变性尚无显著相

导语 一些研究显示,白内障术后炎症或术中损伤可导致玻璃膜受损,引起新生血管化,但也有研究者认为,白内障手术技巧日趋完善,可有效减少上述风险。

引起视力下降最常见的2个原因是白内障及年龄相关性黄斑变性(AMD),曾有研究认为,白内障手术可能使黄斑变性患者从早期转入晚期,而导致视力下降甚至失明。一些研究显示,白内障术后炎症或术中损伤可导致玻璃膜受损,引起新生血管化,但也有研究者认为,白内障手术技巧日趋完善,可有效减少上述风险。

为此,Park等对白内障手术能否引发AMD进行探究,结果于年发表在JAMAOphthalmol杂志上。研究采用横断面法,纳入年至年间名患者,共只眼睛(数据来源于韩国眼科社会调查),患者接受健康问答、营养调查、眼底照相及晶状体状态检查。

结果显示,共位人工晶体眼AMD患者,位有晶体眼AMD患者,早、晚期及各阶段AMD发病率在人工晶体及有晶体眼中无差异。但将左、右眼分组,发现白内障手术后,左眼更易患晚期AMD(定义为地图样萎缩或新生血管性AMD),作者认为这种联系只是偶然。

借助韩国眼科数据库调查结果,聚焦代表性群体有助于消除以往研究忽视的偏差,因而其结论——AMD与白内障手术之间并无确切联系——更加可靠,作者推测这是由于手术技巧改进,术后眼内炎减少及新型人工晶体紫外屏蔽功能提高所致。

该研究纳入对象群体庞大,但对于接受白内障手术后是否患AMD,仅约只眼睛接受检查,数量偏小。此外,研究不具长期性,不足以就此评定白内障手术与AMD之间的因果关系,也许白内障手术新技巧的前瞻性研究可能给出这个问题的确切答案。

作者:小小豆子王

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