不到40岁,为什么也可能得白内障
不到40岁，为什么也可能得白内障？
日前，38岁的重庆渝中区李先生因视力模糊求医，面对陆军特色医学中心（医院）眼科副主任医师吴敏，高度近视的他一时接受不了被确诊为白内障的现实。
吴敏介绍，白内障是常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。
高度近视并发症极高
事实上，白内障不仅仅是老年人容易罹患的眼科疾病。吴敏指出，中青年白内障案例并不鲜见，而且呈上升趋势。高度近视患者的白内障可能比普通人出现更早，有些高度近视患者30多岁就会出现白内障了。高度近视是加速白内障形成的原因之一，并且在白内障发展过程中近视度数会不断增加，视力进一步下降。
高度近视是指近视度数在度以上的近视人群。根据国家卫健委近视眼重点试验室调查显示,4成左右的白内障患者是由高度近视引发的，相当于平均每10个白内障患者中有4个都患有高度近视。
高度近视不仅容易并发白内障，青光眼、飞蚊症、视网膜脱离和视网膜、脉络膜萎缩等。
高度近视该如何预防白内障
说出来让人沮丧：没法预防！研究表明，目前没有确切的措施可以预防白内障、减缓白内障的进展。吴敏如是说。
高度近视人群应对白内障的发生定期检查、早发现早治疗是关键。同时，采取以下措施或可有所帮助：
一是避免强烈的日光照射，到户外活动时戴上太阳镜或遮阳帽，预防紫外线对晶状体的损伤。
二是注意均衡饮食，以保证摄入足够的维生素和微量元素。多吃有抗氧化作用的食物（如葡萄、蓝莓）以及富含胡萝卜素的食物（如蔬菜、水果等）。避免抽烟、喝酒等不良习惯。
三是及时治疗糖尿病等慢性病，因为糖尿病等慢性病会加速白内障的发生，因此患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病的患者应及时治疗。
手术开了“窗户”还开“门”
对高度近视者来说，本来近视，又添白内障，无异于雪上加霜。而医学科技的进步，让上帝关了的“门”还堵了的“窗户”通过手术，一并“打开”。即：白内障摘除联合人工晶状体植入术，一个手术解决白内障、近视两个疾病。
吴敏介绍，这个手术就是通过生物测量将眼镜片的度数设计在人工晶状体上，在白内障摘除后联合人工晶状体植入。而且，人工晶状体度数范围跨度可达度，几乎可以矫正所有的近视、远视。
随着白内障手术技术越来越成熟，合并高度近视的白内障手术过程和普通白内障手术治疗是一样的，整个手术过程只需要5-10分钟。
需要说明的是，机遇和风险是并存的，合并高度近视眼的白内障手术有风险的。高度近视眼轴长、球壁薄、视网膜质量欠佳，容易出现视网膜萎缩、裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等，术中发生大出血的概率较普通患者高。当然，这些风险在手术前医生都会进行精准评估，制定手术方案时，同时会出台防范风险及补救措施，在告之并征得患者同意的情况下，才会开展手术。
本文作者：吴敏，医院眼科主任助理，白内障专科副主任，副主任医师、副教授。擅长复杂性白内障、先天性白内障、高度近视眼、眼外伤的诊治，尤其在屈光性白内障手术、高度近视诊疗方面积累了丰富的经验。
来源医院值班编辑
李静总编
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