眼外伤的护理眼球穿通伤
眼球穿通伤——指眼球被锐利器刺破或异物碎片击穿所致。穿通伤的预后和功能恢复主要取决于损伤的严重程度和部位，其次是有无感染或其他并发症，治疗是否及时、适当也是重要的影响因素。
眼球穿通伤按其损伤部位可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤三类。异物碎片击穿眼球可致球内异物。
以敲击金属飞溅出的碎片击入眼内，或刀、针、剪刺伤眼球引起眼球壁的穿通最为多见。
1依据致伤物的大小、形态、性质、刺伤的速度、受伤的部位、污染的
程度及有无眼球内异物存留，可有不同程度视力下降及眼组织损伤。
2角膜穿通伤伤口较小时，常自行闭合，检查仅见点状混浊或白色条纹
大的伤口常伴有虹膜脱出、嵌顿、前房变浅，此时可有明显的眼痛、流泪等刺激症。致伤物刺入较深可引起晶状体囊穿孔或破裂。
3角巩膜穿通伤可引起虹膜睫状体、晶状体和玻璃体的损伤、脱出及眼内出血，伴有明显的眼痛和刺激症，视力明显下降。
4巩膜穿通伤比较少见
5睫状体区的巩膜穿通伤，伴有葡萄膜组织嵌顿于创口或有球内异物存留的眼球穿通伤，可能引起交感性眼炎的发生。
6异物碎片击穿眼球壁者，异物可存留于眼内。
眼球穿通伤为眼科急症，治疗原则是手术缝合伤口以恢复眼球的完整性；防治感染和并发症。
1伤口处理：小于2～3mm的整齐角膜伤口，无眼内组织嵌顿，前房存在，可不缝合。大于3mm以上时，应在显微手术条件下仔细缝合。
2防治感染：常规注射抗破伤风血清，全身及眼局部应用抗生素和糖皮质激素，包扎伤眼，并散瞳。
3感染性眼内炎治疗时应充分散瞳，局部和全身应用大剂量抗生素或皮质类固醇。玻璃体内注药是提供有效药物浓度的可靠方法。同时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养和药敏试验。必要时可做玻璃体切割。
4对伤后视功能及眼球外形恢复无望，行眼球摘除术者，应详细向患者和家属介绍手术的理由及术式、术后安装义眼等事项，并做好患者的心理护理。
5向患者介绍眼球穿通伤导致交感性眼炎的原因、临床表现及预后，告诉患者一旦健眼发生不明原因的眼部充血、视力下降及眼痛，要及时向医护人员反应。
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