大医课堂丨白内障手术到底疼不疼
大医课堂
白内障手术到底疼不疼？
很多老年人对于白内障有一种自然的恐慌感，不敢做手术，又不知道该如何治疗，最后导致错过了手术时机，酿成失明的悲剧。
白内障可以用药物治疗吗?手术到底疼不疼？一起听听复旦大医院眼科副主任医师蒋永祥是怎么说的。
01
药物治疗白内障效果很有限
白内障实际上就是一个蛋白质变质的过程。
我们举个很简单的例子，当我们打鸡蛋的时候，蛋清刚刚流出来是透明的，但是我们一加热或者倒点开水，蛋清就变白了，这实际上就是一个生活当中最常见的蛋白质变性的过程。我们让蛋清变性很容易，加热就可以了，但是要让它重新变回到清澈状态，目前在医学上是做不到的，是不可能的。
换句话说，当我们的白内障出现了晶状体蛋白变性的时候，我们要想让它再重新回到透明晶体的状态，目前是不可能的。这种过程是不可逆的。所以市面上有很多药物试图来改变这个过程，从目前来讲，这是不容易做到或者是不大可能做到的。
02
消除白内障手术顾虑
一、白内障手术到底疼不疼？
以前我们要用一个非常长的针，在眼睛的边上打一些麻药让眼睛麻木，手术针是大概有5厘米左右长，一般患者会非常恐惧。
现在我们只要点药水之后就可以做手术了，非常方便，也很好地解决了麻醉疼痛的问题。
二、担心手术效果不好怎么办？
以前手术的切口大概有1厘米长，眼球的直径大概也就是1.2厘米左右，其实切口很大，手术创伤是比较大的。术后视力恢复不理想，另外切口越大对组织的创伤越大，出血、炎症这些反应可能就比较多。
现在我们在3毫米以下就可以做白内障手术了，这个缺口密闭性也很好，创伤更小，手术恢复也很快。
03
人工晶状体是什么
手术把囊里面的晶状体拿掉，这个囊出现了空虚之后，同时也缺少了一个主要的屈光部件。
于是我们会植入一个人工晶状体，用清晰透明的人工晶状体代替混浊的晶状体，起到了一个高度凸透镜的作用。晶状体矫正了患者的屈光不正后，有的甚至能在术后恢复到1.0的视力。
大医来了
