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眼科诊疗机构新型肺炎实用防治指南

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本文根据眼科特征及相关文献资料对眼科机构医护人员、就诊人群及家属防治新型肺炎措施进行了详尽的阐述,供眼科同仁参考。

眼科诊疗机构

新型肺炎防控要点

1、建立新型肺炎防控管理小组,由院长牵头,相关职能部门科室负责人担任小组成员;医院开展对新型肺炎防控工作的全员培训,使所有员工熟知防控要点。

2、医院各部门、各诊疗单元员工做好自我防护工作:由医院统一采购一次性外科口罩/帽子、一次性手套、84消毒液、医用酒精等物资备用;由采购部、药剂科、护理部应负责消毒隔离治疗等所需药品、设备的调配。

3、所有工作人员佩戴一次性外科口罩,4小时更换一次,避免用手接触口罩内部。

4、就诊患者及顾客没有口罩的,要发放一次性口罩,接触的医患双方都需要配戴口罩。

5、和顾客和患者密切接触的一线初检、导医、验光师、医师等医护人员不光要戴口罩,还要佩戴一次性橡胶手套;裂隙灯检查过程中,检查双方都需要戴口罩。

6、每次对患者进行诊疗的前后都应洗手或消毒液擦拭,避免检查中交叉感染;诊疗区域注意定时通风。

7、医院建立分诊台,配备体温检测仪,进行发热患者及疑似病例的筛查。

8、在医院显著位置进行新型肺炎预防知识的宣传,一线医护人员多种方式询问、提醒和告知加强预防的重要信息,包括:近期有无发热、感冒等病史;近期是否有接触感冒和发烧的人员,尤其是外地归来人员。提醒疑似患者症状为:发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难等,有TOCC史(职业史、疫区旅游史、海鲜市场暴露史、群聚史)。

9、对于佩戴角膜塑形镜的患者,告知出现可疑症状时应自行停戴接触镜,医院联系。

10、临床医护人员、放射科、检验科或者其他工作人员发现可疑感染病例时,应立即报告医务部、医院感染管理办公室。

11、医院院感部门应按《传染病防治法》的有关规定进行报告,同时指导消毒隔离防控措施的落实,采取接触隔离、空气隔离和飞沫隔离的防护措施,并指导员工采取职业防护措施。

12、住院发热病人,请内科会诊,追问病史是否发病前两周内是否有去过武汉及周边地区。医技科室应建立辅助检查、诊断的快速通道。如发现肺部CT具有影像学特征,发病早期白细胞总数正常或减少,或淋巴细胞计数减少,经规范抗菌药物治疗三天病情无明显改善或进行性加重,为疑似病例,管床医生立即电话上报医务部和院感办。医务部立即协助科室做好疑似患者的救治,转运到当地新型肺炎指定治疗单位;护理部应组织人员对现场进行消毒隔离,落实防控措施。

13、诊区空气消毒按照《医院空气净化管理规范》要求进行:

有人房间每日开窗通风2次,每次30分钟;或用循环风紫外线空气消毒器每天消毒4次,每次2小时。

无人房间每日紫外线灯照射一次,每次1小时以上,做好记录。

终末消毒时宜再采用3%过氧化氢喷雾进行消毒,20-20ml/m3,作用2小时,消毒时关闭门窗,并严格按照使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒,消毒完毕充分通风后方可使用。

14、诊区环境物表和地面消毒按照《医疗机构消毒技术规范》进行

房间内的物体表面和地面采用-mg/L含氯消毒剂或含过氧乙酸湿纸巾彻底擦拭(拖地)消毒(包括消毒操作台面和裂隙灯等检查设备的台面一次),并做好记录。

每个患者检查完后都应及时用75%的酒精消毒设备相关接触位置。

环境物体表面和地面如遇病人排泄物、分泌物、呕吐物等污染,先用吸湿材料如纸巾去除可见的污染,再用mg/L含氯消毒剂浸泡后的抹布覆盖30分钟,再擦拭消毒。

15、诊区可重复使用器械、器具和物品的消毒

听诊器、输液泵、血压计等常用物品每次使用后采用-mg/L含氯消毒剂进行彻底擦拭消毒;

体温计每次使用后采用-mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗干燥后备用;

可重复使用的诊疗器械、器具和用品如为一般用品立即以-mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟。

眼科诊疗机构

门诊及疑似患者分诊要点

1、设置独立分诊台,不得用导医台(处)代替:应设立在门诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件。

2、门(急)诊预检分诊点人员采取一级防护要求,即佩戴工作帽、工作服、隔离衣、外科口罩(符合YY--)等;如果遇高度疑似患者(有疫区接触史)则采取二级防护,佩戴医用防护口罩(即N95,符合GB-),引导患者时站在上风口位置。

3、预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表或电子体温计、流水洗手设施或手消毒剂、预检分诊病人基本情况登记表等;医务人员防护到位,解除病人后应进行手卫生。

4、医院所有管理者及员工明确新型肺炎不属于眼科诊疗机构收治范围,熟知并公示“当地卫生计生委指定发热门诊医疗机构”。

5、若发现发热等疑似感染症状患者,本院医务人员在能力范围内对患者进行评估,并同步由门诊预检分诊护士登记患者相关信息(姓名、联系方式、症状体征)并告知“建议至当地卫生计生委指定发热门诊就诊”,发热病人应由预检分诊工作人员陪送至发热门诊,异常或意外情况及时报告。

6、问诊内容主要包括:请问您发热多长时间?近一个月是否有去国内、外旅游?从事何种职业?周边亲人朋友有类似不适症状吗?

7、疑似或确认患者管理:患者应当戴外科口罩,培训患者在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手,手上没有肉眼可见污染时可使用快速手消毒剂进行卫生手消毒,限制患者探视或陪护,减少院内交叉感染。

8、疑似患者及家属转运:患者需通过专用的转运途径转运,如果情况允许,患者必须戴口罩;如患者有家属陪同的,患者家属应佩戴外科口罩。

9、二级防护穿脱防护用品顺序

1)穿防护用品顺序;手消毒→戴医用防护口罩→戴一次性圆帽→戴防护眼罩→穿防护服→穿鞋套→戴手套。

2)脱掉防护用品顺序:脱鞋套→摘掉手套→手消毒→脱防护服→手消毒→摘下防护眼罩→手消毒→摘一次性圆帽→摘医用防护口罩→手消毒→更换个人衣物。

10、预检人员应具备的资格

护理相关专业毕业,具有护士执业证书且在本院注册。

须熟悉传染性疾病相关知识,熟悉本次疫情发生发展的过程以及病患特征。

具有在门急诊临床工作经验,医院工作流程。

对突发事件具备良好的应变能力和沟通能力。

接受传染病预检分诊培训,懂得做好自身防护措施,掌握传染病预检分诊知识并按照标准执行。

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员工及家属新型肺炎防控要点

1、开窗通风:加强空气流通,是有效预防呼吸道传染病的重要手段。因此,居家每天都应开窗适当通风。

2、佩戴口罩:避免到人群密集的场所,必要时外出佩戴口罩,可以有效降低感染风险。避免到封闭、空气不流通的公共场所,特别是小孩、老年人、孕妇及基础病患者。

3、注意卫生:勤洗手,用肥皂和清水搓洗20秒以上,条件不允许时可备免洗洗手液清洁双手。

4、远离传染源:避免接触家禽和和野生动物,不屠宰或食用病、死禽,烹调时彻底煮熟肉类和蛋类。避免近距离接触有发热、咳嗽等呼吸道症状的人。避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品。

5、增强免疫:保持健康的生活方式,加强体育锻炼,注意休息,避免过度劳累,多吃蔬菜水果,多喝水,增强机体免疫力。

6、及时就医:如果出现发热、咳嗽等症状,应自觉避免接触他人,佩戴好口罩尽快前往综合性医疗机构发热门诊就近就医。

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