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干眼科普我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专

上期回顾《我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识》解读(上)(点击查看)本期分享蠕形螨睑缘炎的临床诊断与治疗,让诊疗更清晰更简单。多为双眼发病,呈亚急性或慢性病程。(一)症状症状无特异性,多表现为反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多,严重者可伴有反复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时,可有视物模糊或视力下降。(二)体征1.睫毛异常:可见脂样袖套状分泌物包绕睫毛根部,此外常伴有倒睫、乱睫、睫毛稀疏、睫毛缺失,甚至秃睫等。2.睑缘炎性反应:睑缘充血和肥厚、毛细血管扩张和上皮角化,长期炎性反应可导致睑缘不规则,甚至眼睑内、外翻。3.睑板腺异常:睑板腺开口可见脂栓,睑酯分泌物性状异常。部分患者可合并睑板腺囊肿。4.皮肤病变:部分患者可伴有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。(三)并发症1.结膜炎:为睑缘炎性反应累及结膜所致,患者出现结膜充血、乳头和(或)滤泡增生。2.角膜炎:睑缘炎性反应可累及角膜,引起点状角膜上皮病变、角膜基质浸润和角膜溃疡等,常伴有浅层新生血管形成[20]。严重的角膜溃疡可发生角膜穿孔[21,22]。特别

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