用眼药水能够治疗白内障吗科学慧眼
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今日问题
用眼药水能够治疗白内障吗？
“白内障”是一种常见的眼睛疾病，多发于老年人群，患者视力下降，对日常生活造成极大困扰。最近，国内某公司打着“治疗白内障”的旗号，为其旗下产品、某款眼药水大肆宣传，在网上引起热议。那么，用眼药水能够治疗白内障吗？科学慧眼专家为您解答。陈舟医生第二军医大学肾脏内科医生谢谢邀请！目前还没有那款眼药水可以有效治疗白内障，如果有，多数应该就是骗子！因为：白内障唯一的治疗方法是从眼内手术移除混浊的晶状体并用植入人工晶状体(intraocularlenses,IOL)替换，以恢复视轴的透明性[1]。
借此机会，科普一下，希望对大家有所帮助和认识，因为，终有一天我们也可能会发生白内障。
白内障是全球致盲的首要原因[2]。白内障具体是眼内晶状体这个部件发生混浊（上图），导致部分或完全失明。“白内障”一词来其实源于拉丁语的“catarractes”，是“瀑布”的意思，因为对于医生这一方观察者来说，通过患者瞳孔看到晚期白内障呈泡沫状白色混浊，类似于瀑布的湍流，所以取了“catarractes”这个名字。
但是，从患者这一方，看到的世界又是另一番景象，白内障可让患者视物模糊或昏暗，还可让一切事物看起来呈浅棕色(下图)。记住这张图，或者拿给你的父母看一下，如果以后出现这种视野，要当心白内障，不要以为就是老眼昏花，乱用一些眼药水，正规明智的做法是去看一下眼科医生。
白内障的治疗：如果白内障的症状干扰了患者满足其日常生活需求的能力，通常需要手术，即取出浑浊的晶状体，并用新的人工晶状体替换它。
目前主要有两种手术方式：
●标准白内障囊外摘除术(extracapsularcataractextraction,ECCE)–其通常涉及整体摘除晶状体核。从眼内吸出晶状体皮质，保留晶状体后囊膜以支撑IOL。硬质塑料晶状体通过同一切口植入眼内，置于虹膜后、囊袋内或囊袋上。
●超声乳化白内障吸除术–也称小切口手术，应用超声能量将晶状体碎成小块并通过小切口从眼内吸出。与ECCE一样，吸出晶状体皮质，保留后囊膜。可折叠式塑料或硅胶晶状体可通过较小的切口，或者可将切口扩大以放置更大的硬质塑料晶体。小切口可自闭，需要缝合1针，或甚至不需要缝合。超声乳化白内障吸除术的优势在于视力恢复更快(切口小)，并且降低了缝合诱导散光的可能性。
最后，说说大家最关心的，怎样去预防？
从发达国家，获得性白内障的危险因素有[3.4]：年龄，吸烟，饮酒，日光暴露，教育程度低，不良生活习惯（包括营养不良和缺乏运动），代谢综合征，糖尿病，全身性应用皮质类固醇，使用他汀类药物（数据有争议）。
从这些危险因素来看：年龄的增长，我们控制不了；药物的应用我们控制不了，我们身不由己。
我们可以做到的就是戒烟，少喝酒，改正不良的生活习惯，合理饮食营养，加强运动等等。
目前有些研究提示[5]，富含叶黄素、玉米黄质和维生素B的膳食与白内障风险降低有关，具体的饮食可以咨询靠谱的营养师，营养不是陈医生强项，就不在这里班门弄斧了。
再次，强调：吸烟与发生核性白内障的风险增加有关[6]。国外，一项纳入40,多例瑞典男性的队列研究显示，随着时间推移，戒烟降低了白内障摘除的风险，这说明，吸烟不要紧，只要及时戒烟，对您还是有帮助的。陈医生绝对是戒烟宣传员，从我做起，不抽烟，少抽烟。
还有就是，目前尚无证据表明任何特殊类型的太阳镜能有效或能更好地预防白内障形成，或延缓白内障进展。
参考文献：
1.Age-relatedcataract.Lancet.;():.
2.Globaldataonblindness.BullWorldHealthOrgan.;73(1):.
3.Metabolicsyndrome
