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中医保胎圆6次自然流产妈妈二胎梦

患者罗某某,女,31岁,年至年,六次自然流产,行两次清宫术。

习惯性流产

罗女士一次次错过当母亲的机会,却无能为力。幸运的是,她从熟人那里得知张迎春主任治疗复发性流产经验丰富,保胎成功率高,于是从重庆千里迢迢来到武汉。年,在我科经过3个月的调理后,再次成功受孕。但之前的6次流产病史,对罗女士身体和心理造成了极大的伤害,加上孕后一直阴道出血,所以她十分焦虑,并强烈要求住院保胎。年1月6日妇科B超确认患者宫内妊娠,于是张主任立即以“停经31天,阴道出血6天,伴下腹隐痛不适2天”将罗女士收入院行保胎治疗。

张主任从肾主生殖的角度,予以中药固肾止血安胎,配以黄体酮、达芙通、芬吗通等补充雌孕激素。考虑到罗女士既往多次流产,并结合住院期间的各项辅助检查结果,同时予以中药养血滋阴,西药抗凝治疗改善子宫血供。经住院保胎后,罗女士病情稳定,血β-HCG值于孕60天左右达峰值(mIU/mL),后一直于我科保胎至孕67天,度过了孕期最危险的时期,因临近春节,于年2月13日出院,返回重庆。后电话随访,患者于年9月,足月剖宫产1男婴。罗女士怀孕前,张主任根据其体质进行了针对性调理,同时在住院保胎期间,我们一直监测血β-HCG、血孕酮、血雌二醇及D-二聚体,观察血值翻倍情况及胚胎发育情况,随时调整治疗方案。另外,考虑到患者既往6次流产史,并且有过2次宫腔操作,子宫内膜可能受损,当再次受孕时子宫蜕膜血管可能形成不良,造成胎盘血供不足,影响胚胎发育甚至导致流产,所以在保胎治疗上,除了用中药固肾安胎,同时予以低分子肝素改善血液高凝状态,从而降低孕早期流产率。患者最终足月剖宫产1胎。其实,在我们中医科还有很多复发性流产患者经中医治疗后成功保住胎儿的例子,罗女士只是其中一个。

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时隔4年,年10月29日,罗女士再次来到了中医科就诊,此次同样是因为怀孕寻求张迎春主任保胎。她考虑到自己有过多次流产史,加上第一次在中医科保胎成功的经历,所以罗女士一发现怀孕,就立即从重庆赶往武汉,来到中医科寻求张主任的帮助。

罗女士此次就诊,明显比第一次要轻松许多,因为第一次保胎成功的经历,给了罗女士很大的信心。最近一次来我科门诊就诊时,孕9周,血β-HCGmIU/mL,血孕酮38.81ng/ml,血Eng/ml,B超提示:宫内妊娠(胚胎存活)。目前罗女士血值翻倍理想,各项指标基本正常,胚胎存活,定期于我科门诊复诊。

医学在不断发展,保胎方法越来越先进,中医的治疗手段也越来越多。这次我们同样期待着罗女士明年顺利生下鼠宝宝,实现二胎之梦!

自然流产、复发性流产

小知识

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流产是妊娠的常见并发症。在临床上已确诊妊娠的妇女中,自然流产的发病率为15%-20%,其中1%-5%发生复发性流产(RSA)。RSA发病原因十分复杂,包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。RSA中医称之为“滑胎”,气血不足、情志所伤、房劳过度、跌扑等因素均可导致胎元失固而滑胎。从中医辨证而言,有肾虚、脾肾两虚、血热和血瘀等虚实、寒热之不同。而中医治疗本病,强调“预培其损”。

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对于容易流产的患者,想要保住一个孩子是件不容易的事情。所以,我们要提醒备孕的各位姐妹们,在怀孕前,医院做仔细的检查,尤其是有流产史的患者,孕前一定要查明流产原因,针对原因进行治疗后再试孕;已孕妈妈应定期检查,及时保胎。保胎期间,需要定期监测D-二聚体、血小板聚集率、抗心磷脂抗体等血栓前状态指标,定期行B超检查了解胚胎发育情况及子宫供血情况。如果相关指标异常,建议及时用药改善血液高凝状态,增加子宫血供,防止血栓生成,减少流产率。

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对于不孕不育、复发性流产以及保胎等妇科疾病,我们中医中药有着独特的治疗方法,且疗效显著!我们采用现代医学最新检测手段检查流产、不孕原因,针对各种病因进行治疗,同时从中医辨证施治,以“预防为主,防治结合”为原则,孕前注重补肾健脾、益气养血、调固冲任,为受孕打好基础,孕后及时保胎,避免流产等不良妊娠结局。

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