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从病因到治疗揭开IgA肾病的面纱

IgA肾病又称Berger病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。

数据显示,我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%—34%,且近年呈现逐渐上升的趋势。然而,在临床上,大部分人并不了解IgA肾病,对IgA肾病存在着很多疑惑。

下面,肾内科专家就为大家一一解读,逐步揭开IgA肾病的神秘面纱。

1什么是IgA肾病?其发病原因是什么呢?

实际上,IgA肾病是一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积或沿肾为主的肾脏疾病。其通常伴有血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能减退等症状。

2为什么会得IgA肾病?

具体病因未明,但目前的研究表明,可能与感染、遗传易感性有关。

3IgA肾病的形成和发展?

IgA肾病的发病环节大致包括三个环节,即致病性IgA分子的形成、肾小球系膜区多聚IgA的沉积,触发肾小球局部的炎症反应,从而致IgA肾病的形成与发展。

4出现肉眼血尿表示病情很严重吗?

血尿的发生和病情的严重程度没有直接对应的关系,并不是血尿越重,病情越重。

对应的,蛋白尿程度,血压高低,肾功能水平则跟病情则有很大关系。大量蛋白尿,血压高,甚至肾功能不全,则预示着可能存在更严重的病情。

5IgA肾病患者结局将如何?

IgA肾病患者一般结局良好,不易出现死亡。

但是,多达50%的受累患者会缓慢进展为肾衰竭,常在20~25年的观察期间发生;其余患者会进入一个持续的缓解期,或仅表现为程度较轻的持续血尿或蛋白尿。

6是不是需要长期服药?

一般来说,在临床中只有不到10%的人最后能完全停药,达到“彻底治愈”的治疗效果,多数患者可能需要长期坚持用药。

7IgA肾病会影响生育吗?

肾功能较正常的患者,即肾小球滤过率正常或接近正常,一般可正常怀孕和生产,但大家在做妊娠决定前,请先咨询你的医生。

8如何保证肾功能稳定?

IgA与粘膜免疫密切相关,因此,预防感染尤为重要:如上呼吸道感染:扁桃体炎、咽炎以及肠炎等感染,易使IgA肾病急性发作或加重。

其它的还要注意控制血压,超重者控制体重,改善代谢紊乱如高尿酸、高血糖、高血脂,避免劳累,避免肾毒性药物,注意良好生活方式等,这个和其它肾病类似。

过去,曾经认为IgA肾病不会影响肾功能,但长期的研究发现,有10%—30%的IgA肾病会逐渐发展为终末期肾衰竭,所以患者不能忽视肾病的治疗。一定要树立信心,坚持正确的治疗,加强生活护理,这样才能尽早地控制病情,争取早日恢复健康。如果您有想要咨询的与肾病相关的问题,可点击左下方“阅读原文”在线免费咨询,我们将会有专业的医师为您解答!

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