您当前所在的位置是:眼内炎 > 眼内炎治疗

小儿白内障手术麻醉知识知多啲

对于所有的家庭,特别是只有一个孩子的家庭,当宝宝因先天性白内障需行手术治疗时,父母往往承受着巨大的压力与痛苦!除了患儿手术后的视力发育,对父母困扰最多的问题是:宝宝全身麻醉是否安全?麻醉之后宝宝智力发育会不会受影响?长大后会不会变傻?等等。为了减少家长不必要的焦虑,提高患儿全身麻醉的安全性,我们对小儿白内障手术麻醉知识总结以下两大知识点:

第一,麻醉的安全性。一般来说,麻醉都是很安全的。为什么这样说?首先,由于小儿白内障手术技巧的改进,创伤很小,术中不会出现大出血等严重危及生命的并发症。其次,小儿白内障麻醉手术属于择期手术,患儿可以在安全麻醉条件下实施手术。更详细的说,患儿的气道安全及本身是否患有除眼睛以外的重要脏器等基础疾病是影响麻醉安全的主要因素,如果患儿存在严重的心脏、肺、肾脏及肝脏等重要脏器疾病,可以在排除和解决相关麻醉风险因素之后,再行白内障手术。然而,当排除其他重要脏器严重疾病后,患儿气道的管理,就成为影响手术成败及生命安全的最关键的因素。由于儿童气道解剖的特殊性,极易受一些刺激因素导致急性呼吸道梗阻的发生,呼吸道梗阻(包括急性喉痉挛)是非常凶险的,需要麻醉医生紧急处理才能转危为安,稍有不慎,可带来严重的灾难。因此,为了使麻醉风险降到最低,家长还需做好以下三点:1)手术前两周尽可能避免感冒。如果刚好在手术预约日期前出现中、重度感冒,伴有流脓性鼻涕、发热等症状,则应暂停麻醉手术(因为存在中重度上呼吸道感染,患儿发生喉痉挛的风险性大大增加),并等待上呼吸道感染治愈一周后再行手术;对于轻度的上呼吸道感染,仅伴流少量的清涕,且无发热及咳嗽,可谨慎实施麻醉(由于麻醉技术的改进,特别是,中山眼科中心麻醉专科专门为小儿患者使用喉罩麻醉技术,在保障气道安全的同时,达到了对喉咽部最小刺激)。2)严格遵循禁食、禁饮的时间。由于患儿的呕吐有可能导致误吸,严重时导致窒息乃至死亡的危险,一般来讲,儿童禁食需在6h以上,禁清饮4h以上。因此,家长不要因为孩子肚饿哭闹,就偷偷给患儿进食进饮,家长这种危险的“疼爱”很容易给患儿带来不良的并发症甚至危及患儿的性命。此外,家长还有看管好患儿,以防年龄较大的患儿偷饮偷食(零食)。虽然相关的媒体报道已令人触目惊心,但悲剧仍然时有发生。3)很多患儿处于恒牙更替乳牙的时期,松动的乳牙也是导致呼吸道梗阻的致命因素之一。在麻醉操作过程中,松动的牙齿极有可能掉入气管内,在术前家长应告知麻醉医生或去口腔科将松动的牙齿拔除。

第二、麻醉与儿童未来智力发展:这个问题几乎是每位家长都会询问和关心。虽然,麻醉是否会导致儿童的学习记忆功能下降,目前还存在很大的争论。但是,一些意见可以值得家长、小儿眼科医师和麻醉医师参考:1)如果仅单纯考虑麻醉药物对大脑发育的影响,则让患儿在两岁之后才接受麻醉手术是比较合适的。因为在两岁前,患儿大脑处于快速的成长发育期,目前仍然无法排除麻醉药对大脑发育造成的可能影响。2)尽可能缩短麻醉时间。因为使用的麻醉药物越多,时间越长,麻醉药物的累积影响可能就越大,导致小儿的学习记忆功能下降的可能性增加。3)由于小儿眼部病情的手术治疗的需要,无法完全从麻醉的角度上考虑小儿麻醉手术的时机和麻醉时间,因此,家长需多陪接受过麻醉手术的患儿进行学习方面的训练,包括钢琴、动画、游戏等训练,可以减少甚或逆转麻醉带来的一些不良的反应。只要家长、小儿眼科医师和麻醉医师一起努力,是完全可以将小儿白内障麻醉手术做到安全、快速、有效和无不良术后影响。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响,iOS版的赞赏功能被关闭,可通过转账支持。









































哪家治白癜风的医院较好
哪家治白癜风的医院较好


转载请注明:http://www.fkdgq.com/ynyzl/10286.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: