白内障手术后会再长或复发吗
很多老人来做白内障手术时都会很担心的问:“医生,做完白内障还会再长吗?”,有些做完手术的患者说:“刚做完手术视力很好,可过了几个月视力又逐渐下降了”,认为白内障又复发了。
那么,白内障手术后到底会不会复发呢?首先让我们了解一下什么是白内障。白内障就是晶状体发生混浊。晶状体是眼球的重要组成部分,相当于眼内的“镜片”,当他发生混浊影响视力时,就得考虑到治疗,早期可选择点眼药水延缓白内障发展,但不能根治,手术才是根治白内障的唯一有效的办法。
晶状体混浊时叫白内障,它是一个双凸的透明组织,将晶状体剖开,用显微镜观察,可以看到晶状体表面有一层膜,叫晶状体囊。位于核心部的纤维叫晶状体核,位于表层的纤维晶状体皮质。紧贴前囊下,铺着一层细胞叫晶状体上皮细胞,后囊下没有上皮细胞。
知道了晶状体的解剖,就不难理解,如果把整个晶状体囊包裹的白内障都摘出来了,术后是不可能再长的。但是随着现代医学科学技术的发展,在眼科现行的白内障超声乳化术和白内障囊外摘除术需要将晶状体的后囊膜完整保留,以使植入后型房人工晶状体安放在囊袋内,反之如果没有后囊膜也就不能植入后房型人工晶状体;如果不是把整个晶状体完全摘出,也有可能再长白内障。
目前无刀飞秒白内障术或微切口白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后,眼内不仅保留有完整的后囊膜,并保留部分的前囊膜。如前囊膜下的上皮细胞继续增殖,产生新的晶状体纤维,附着在后囊上,新的晶状体纤维形状、排列都不整齐,因此也不透明,就像在明亮的玻璃窗上又蒙上了一层厚厚的尘垢;成为后囊膜混乱浊,又称后发障。
随着人工晶状体设计的改进及手术技术的提高,后发障的发生率也在降低。一旦发生后发障,也不必过于担心和紧张,一般不需再次手术,可以用YAG激光将混浊的后囊膜切开,只要几十秒钟的时间,视力即可恢复,无任何痛苦,安全有效。因此,如果患白内障患者在手术后又感视力逐渐下降,并确诊为后发障时,可用激光重新开出一个明亮的窗。
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