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鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜

手术时应将泪囊完整分离,特别注意将泪囊底部、泪囊与泪总(小)管连接部和泪囊下端切除干净

眼内炎是常见的一种眼科疾病,多由泪道阻塞引起,可分为急性和慢性两种急性眼内炎多由慢性眼内炎迁延而来那么发生眼内炎该如何进行治疗呢?治疗的原则是要去除感染灶,建立鼻内引流通道常见的治疗方法包括以下几种:

5.泪囊鼻腔吻合术:常见的手术治疗方法包括:(1)鼻内引流术:采用泪囊鼻腔吻合术重建泪囊至鼻腔的引流道,既去除了化脓病灶,又解除了泪溢,是最理想的治疗方法方法是制造骨孔,切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面随着手术方法的进步已大大提高了新造孔道畅通的可能性,成功率达90%以上手术操作技术有多种,特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面(2)鼻内泪囊鼻腔吻合术:其方法是在中鼻甲前方相当于泪囊凹的区域,将鼻黏膜、泪囊凹骨壁、泪囊内侧壁切除,造成通道,无需缝合为方便操作,先切开鼻中隔,作一1.5~2cm 的孔,以便使用鼻镜,然后从对侧鼻腔进行手术massro 首先用氩激光作鼻内泪囊鼻腔吻合术,方法使用导光纤维通过上泪小管进入泪囊照明,从鼻内观察确定泪囊的部位,用7~12w 氩激光切除鼻黏膜、骨壁和泪囊内侧壁,做成5~7mm 直径孔道手术过程简单,组织损伤小,近期疗效好,还有待长期观察重建鼻泪管的生理引流道,可以应用多种置管置线方法

1.药物治疗:药物治疗是最常用的治疗方法局部可滴用各种抗生素眼液,3~4 次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备

综上所述,以上是关于眼内炎的治疗方法的介绍,希望对您了解这方面的知识有所帮助

2.泪道冲洗:泪道冲洗的目的是为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效冲洗时可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml 抗生素采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效

3.泪道扩探术:如果经过上述治疗,冲洗无脓性分泌物后,可试行扩探术同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液,对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞,可望获效探通2~3 次无效者,应考虑手术治疗

4.泪囊摘除术:这种方法的目的是为了去除脓性泪囊病灶很早就有人施行过泪囊切除术,以后极为普遍直至20 世纪初,泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善,慢性眼内炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时,仍有做泪囊摘除术的必要鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜一旦有病变的黏膜遗留,还会复发、化脓或形成瘘管泪囊摘除后,不再有脓液排入结膜囊,刺激减少,流泪症状大为减轻,病人经过数周即可习惯,故仍不失为一个有价值的手术有学者为了在皮肤不留瘢痕,把切口作在内眦皮肤与黏膜交界处,从上泪点到下泪点切开,但暴露手术野稍窄,操作比较困难








































































































































































































































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