白内障手术可改善年龄相关性黄斑变性患者视
美国的一项年龄相关性眼疾病研究显示，白内障手术后，各种程度年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的最佳矫正视力（BCVA）明显改善。该研究结果于年6月发表在《眼科学》（Ophthalmology）杂志上。
AMD和白内障是引起视力障碍的重要病因，尤其是在老年人中，常导致视觉残疾，生活质量下降，发生摔倒、骨折、抑郁和死亡的风险增加。白内障手术与AMD发展的关系具有争议，一些研究认为白内障手术会加快AMD进展，而其他研究则不这样认为。该研究旨在评估不同程度AMD患者行白内障手术后的视力转归。
该研究为一项前瞻性、多中心、随机、AMD营养补剂治疗对照研究，纳入例（眼）行白内障手术的AMD患者。分析在5年试验期间患者行白内障摘除术前和术后的特征。获取基线和年度随访时患者的临床数据以及标准视网膜红反射镜和眼底照相检查结果。由集中读片中心区分皮质型或后囊下晶体混浊，并对AMD严重性进行分级。记录年度随访或6个月电话随访时行白内障手术患者的转归。应用多元重复测量回归方法进行分析。主要转归为白内障手术后患者BCVA较术前的改变。
研究结果显示，校正患者手术时年龄、性别、术前与术后随访的间期以及白内障类型和严重性后，患者平均视力改变为：轻度AMD患眼（n=30）视力提高11.2个字母[95%可信区间（CI）6.9~15.5]，中度AMD患眼（n=）视力提高11.1个字母（95%CI91.~13.2），严重AMD患眼（n=）视力提高8.7个字母（95%CI6.7~10.7），非中央地图状萎缩患眼（n=70）视力提高8.9个字母（95%CI5.8~12.1），晚期AMD患眼（中央地图状萎缩、新生血管性疾病或两者兼有，n=）视力提高6.8个字母（95%CI4.9~8.8）。与术前视力相比，各种程度AMD患者的视力均显著提高（P0.）（见表）。
研究者认为，对于各种程度AMD患者，白内障手术后平均视力显著提高。该研究中患者的视力显著提高，原因可能包括患者基线视力水平较低，白内障手术技术的发展减少了并发症，显著改善了视力转归，以及抗血管内皮生长因子药物的应用改善了新生血管性AMD患者的视力。该研究的优势为进行了大量纵向随访以及标准的晶体混浊和视力评估；局限性包括各种程度AMD患眼分配不均，无法实现在固定时间间隔进行随访以及存在选择偏倚。
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