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武汉市中心医院李双您关心的白内障问题都

主持人蔡璐与嘉宾

医院副主任医师,副教授,医学博士

擅长:白内障,青光眼的诊治和手术,对糖尿病相关眼病的诊治有独到的见解。

专家门诊时间:南京路院区周一上午,后湖院区周四上午

人的晶状体在一生中始终保持生长,生长空间(晶状体囊)有限,密度越来越大,晶状体越来越混浊就形成了白内障,几乎所有人,到了60-70岁,会发生不同程度的白内障。危险因素包括:年龄;糖尿病、日光照射、严重腹泻、营养不良;吸烟、饮酒;存有眼部其他疾病或遗传;外伤。

白内障的症状表现

视力缓慢下降(带眼镜也不能提高视力);

不得不经常更换眼镜(老花减轻或变近视);

出现重影;

物体颜色变得黯淡;

看灯光时出现光晕或光圈;

若导致继发性青光眼,出现眼胀痛,视力急剧下降

手术治疗,白内障的首选治疗方法!

只要觉得白内障造成的视力下降已经影响了正常的生活就可以做手术,如果觉得视力还可以,或者通过配戴眼镜也可以达到比较好的视力,那就可以继续等待。

白内障手术怎么做

手术方式:1.白内障超声乳化联合人工晶体植入术

2.白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

手术前一天:点抗生素眼药水、冲洗结膜囊、剪睫毛

手术前:点表面麻醉药(同点眼药的方法),消毒眼周皮肤,头巾包头,开睑器撑开眼皮

手术步骤:

1、作两个小切口

2、注入保护眼内组织的黏弹剂

3、撕开晶体囊

4、超声乳化晶状体

5、植入人工晶体

6、吸出黏弹剂

术后注意事项:

1、继续点眼药,不揉眼,出院一周内复查。

2、植入眼内的人工晶体一开始并不很稳定,可能前后有所移动。完全稳定下来是需要1-3个月,所以视力完全稳定下来大概是3个月左右。

3、3个月后复诊再考虑是否需要配镜。

人工晶体应该如何选择

硬质人工晶体

优点:价廉(一般不超过元)

缺点:手术切口大(6mm)——术后散光较大,视力受影响

但是对于过熟的白内障不适用超声乳化术时只能选用这种人工晶体

折叠人工晶体

优点:手术切口小(3mm),

一般无需缝线,切口愈合快,相关并发症较少

缺点:价格较硬性人工晶体高

其他人工晶体,高端人工晶体

非球、多焦点人工晶体、可调节人工晶体、矫正散光的Toric人工晶体……

根据自身眼部情况和生活工作要求选择

一般白内障进展的速度很缓慢,短期不治疗不会有什么大的变化。

成熟以后的白内障可能会引起眼睛内部的发炎,或者可能引起急性闭角型青光眼的发作,这是一种眼睛突然胀痛的眼病,需要立即治疗。

任何手术都是有风险的,白内障手术是眼科一个中等手术,步骤不复杂,但技术含量高。如果一个医生向您保证手术%安全,或者某个药物%有效,要么是在安慰您,要么是在欺骗您。如果一只眼睛已经失明,另一只眼如果要做白内障手术,因为患者是独眼,手术风险相对要大一些。

白内障治疗误区

误区1白内障不用手术,用药可以根治

真相:药物治疗只能延缓白内障进展,作用十分有限,如白内停等。目前没有任何证据证明有哪种药物可以完全根治白内障。

误区2白内障必须成熟才能手术?

真相:以往的手术方式要求白内障已成熟,白内障囊外摘除需要完整娩出晶体核。随着技术的进步,现代超声乳化术不要求白内障完全成熟,它是通过超声能量将浑浊的晶体打碎后吸出,过熟的白内障使得晶体不容易被打碎,手术风险更大

误区3高龄老人不能手术?有严重全身病的不能手术?

真相:白内障手术在表面麻醉下进行,手术时间短,20分钟左右,对全身影响小。高龄老人只要全身情况控制的可以,完全可以进行白内障手术。白内障手术前需要做全身检查,主要是明确有无高血压、糖尿病、肝肾功能、心功能情况,一般有这些疾病的患者在内科疾病控制的情况下是可以胜任手术的。医院医院,术前可以对这些疾病进行相关诊疗,确保手术安全进行。

误区4白内障手术后会再长或复发?

真相:白内障手术后不会再长或复发。所谓的又长白内障是指装人工晶体的囊袋浑浊了,临床上称为后发障。后发障发生率2%~5%,可在门诊用激光处理,费用只需几百块钱,无需手术。

误区5所有的白内障手术后视力一定能提高?

真相:我们的眼睛好比一架照相机,白内障手术相当于是更换了其中一个镜头,角膜(相当于另一个镜头)或视网膜(底片),有问题,照出来的相片仍然是不清楚的。

1、角膜水肿,术后很常见

2、晚期青光眼影响到中心视野

3、眼底病变,特别是黄斑区的病变

术后视力因人而异!如果一个人眼底、角膜没有毛病,那么他的最佳矫正视力在做完白内障以后会很好。

想收听更多节目可以点击左下角“阅读原文”

直播时间:中午1点到2点

节目参与-

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