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近日，我院眼科成功救治一名因外伤导致眼内炎及多种眼后节损伤患者，使患者眼球得以挽救并重获光明。
患者柴某，入院一周前被铁丝扎伤左眼，医院诊治，诊断为“左眼角膜穿通伤，外伤性白内障，玻璃体积血，视网膜脱离待除外”，行角膜清创缝合术。
术后患者视力不能恢复，并逐渐出现疼痛，畏光伴流泪等症状的加重。患者又两次到北京复查，因挂号困难，离家较远，看病过程使患者非常痛苦。又考虑到家里的经济情况，患者要求放弃治疗。
但家属仍抱有希望，期望可以保住患者眼球，减轻其疼痛，遂来到我院眼科就诊。我院眼科王艳军主任仔细为患者检查：视力左眼无光感，右眼0.1，左眼结膜充血，角膜水肿瞳孔区角膜可见一穿透口，已缝合，缝线在位，虹膜粘连，晶体混浊，皮质逸入前房，并贴敷于角膜。眼B超示：玻璃体积血，视网膜可疑脱离。考虑眼内炎的可能性很大。
眼内炎可严重损害眼球组织，急性严重病例有时需作眼球摘除或眼内容挖出，并有可能导致交感性眼炎，时刻危及健眼。部分病例可引起危及生命的海绵窦血栓形成及化脓性脑膜炎。
王艳军主任意识到问题的严重性，迅速组织科室讨论，要求尽一切努力保住患者眼球并争取一定视力。眼科医务人员一方面给予患者常规入院检查及抗炎药物治疗，另一方面王艳军主任积极联系北京医院拥有丰富临床经验的眼科专家会诊。专家建议尽快行白内障超声乳化+眼底探查术。目前我科已具备相应的设备及技术支持，于12月9日在北京医院贾主任带领下，在局麻下成功为患者开展手术。
术中见：玻璃体腔内大量的出血及积脓，颞侧及下方可见视网膜裂孔，视网膜脱离，切除周边部玻璃体及积血积脓，重水网膜复位，裂孔周围激光光凝视网膜。术中注入硅油，缝合切口，球旁注射地塞松及庆大霉素。手术过程顺利。术后继续给予患者抗炎药物治疗，观察视网膜、眼压等情况。术后患者一般情况好，无眼胀疼痛，左眼视力可见手动。
患者及家属对手术及病人的恢复情况非常满意，由衷地感谢我院眼科王艳军主任及眼科其他医护人员，不但使患者的眼球得以挽救，还使其重见光明。
在院领导高瞻远瞩的决策下，我院眼科引进了玻璃体切割机及眼底激光治疗系统，此类手术才得以顺利开展，为我市及周边县市的患者就医带来福音。今后眼科将再接再励，不断提高技术水平，还更多的患者一片光明。
作者：眼科孙建标
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