干眼症导致角膜穿孔,52岁女子接受角膜移
“医生，我的左眼有东西溢出来了，这是啥情况啊？”日前，52岁的徐女士因左眼角膜穿孔被紧急送到了医院，该院院长、角膜及眼表科主任曾庆延教授团队为她精准揪出了病因—干燥综合征，并成功实施了羊膜移植联合部分板层角膜移植手术，保住了该眼眼球。8月27日上午出院时，徐女士惊喜地发现左眼视力提升到了0.4。
家住湖北襄阳的徐女士一到夏天眼睛干涩、口干等不适感尤为明显，误以为是工作环境所致，便没有在意。直到一个月前，她的左眼出现眼红、异物感、视物模糊等症状，哪知道像以前一样点点眼药水，视力非但没有好转反而急剧下降，眼内还有内容物溢出。这可把徐女士及家人吓了一跳，医院检查确诊为“左眼角膜穿孔”，徐女士火急火燎地赶到了医院就诊。
医院详细检查发现，徐女士左眼角膜已经大片溶解、穿孔，虹膜嵌顿，病情急且重。“我们给患者进行了全身的检查，发现除了眼睛有明显的干眼外，她的口腔也长期处于严重的干燥状态，有口干、龋齿等。”接诊专家曾庆延教授指出，结合患者的症状、病史以及自身免疫性抗体结果显示阳性等，推测患者为干燥综合征致角膜穿孔。
考虑到角膜穿孔是眼科急症，若不及时处理会并发眼内感染、眼内炎、眼内容丢失、眼球不保等风险，医院给徐女士开通了绿色通道及时完善了术前各项检查。由于家庭经济困难，正当徐女士一家为手术费用犯愁之际，医院又为其申请了“你是我的眼”角膜移植公益救助项目，用于减免部分手术费用。“因为患者有自身免疫性疾病，像她这种情况如果做常规的穿透性角膜移植手术，术后容易出现排斥反应。”在反复研究徐女士病情后，曾庆延教授团队决定为徐女士施行羊膜移植联合部分板层角膜移植手术。入院次日，徐女士顺利接受了手术，术中清理了糜烂自溶的组织，恢复了眼球正常结构。8月27日出院时，徐女士左眼角膜植片稳定、角膜透亮，视力恢复到了0.4。“全身规范系统的治疗，再结合眼睛局部的抗炎抗排斥，从而保护左眼角膜的稳定性。”出院时，医生也不忘再三叮嘱徐女士出医院行进一步诊疗。
“临床上经常接诊到因干燥综合征导致干眼的病友，其中中老年女性居多。虽说发病率不低，但一般来说有个过程，早期会有眼干、口干、皮肤干等症状。若在早期干预治疗，可以有效避免病情进一步加重。”曾庆延教授提醒，作为系统性自身免疫性疾病，“干燥”是干燥综合征的特征表现之一，其对眼睛的危害常常被忽略。如果出现疑似干燥综合征的相关症状，千万不要掉以轻心，应及早就医、科学诊治，早日控制病情。
记者：刘雅婷通讯员：敖盼盼
编辑：王建
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