精准医疗二林顺潮教授适时摘除及植入
，希玛眼科举行了首届希玛眼科国际高峰论坛暨大湾区眼科精准医疗研讨会。
香港希玛眼科集团主席林顺潮教授表示：大健康和医疗是大湾区重点发展的内容之一，而“精准医疗”更是大势所趋。
上一期，小编为大家讲述了《精准医疗（一）
林顺潮教授：黄斑裂孔合并视网膜疾病专题》。
这一期，我们将继续围绕林顺潮教授的课题，为大家重点讲述“精准医疗”下的小儿白内障手术。
小儿白内障是目前儿童失明的第二大病因，全世界每年大约有20万儿童因白内障致盲，在我国，每一年就新增小儿白内障患者例。那么：
小儿白内障手术：
应该进行一期晶体植入吗？
林顺潮教授表示：“手术不分期，6个月以上建议手术同时植入人工晶体。”
一期植入晶体的优势在于：
★确保人工晶体放入晶体“囊袋内”，极大减少术后炎症反应、青光眼发生率、人工晶体偏位等。
★早期进行人工晶体一期植入，有研究显示可降低青光眼的发生率。
★早期进行白内障摘除+IOL植入的孩子，除了更快恢复或接近正常视力，还有希望能到正常学校，而非盲校等。
小儿白内障手术：
对年龄有什么限制？
林顺潮教授说：“摘除白内障并一期植入人工晶体（IOL），国际上的标准是满6个月以上，希玛眼科目前与国际标准一致。”
尤其需要注意的是，2岁后才植入人工晶体太晚，可能错过视觉发育最佳时机。出生后的两年，尤其是最初的6个月，是眼球接收光线、视觉形成的关键时期，如果不及时进行视觉重建，易导致弱视和斜视，孩子今后的视力都不如常人了。
应怎样为儿童选择晶体度数？
正常儿童随着眼睛结构的发育，会有轻度近视漂移倾向，所以，针对不同年龄层的小儿白内障患者，术后目标屈光状态也应该有所不同，选择晶体的度数也应相对应的有所不同。
部分医生推荐术后目标屈光状态
6岁:+1.0to+2.0D
6岁:正视眼
其他被建议的术后目标屈光状态
2岁:+4.00D
2至4岁:+3.00D
4至6岁:+2.00D
6至8岁:+1.00D
8岁:正视眼
小儿白内障手术：
较成人的手术要求更高
儿童眼较成人眼较小、较软(巩膜硬度低)；
晶体后囊植入是十分重要的，一方面是可以保持眼球结构的稳定性，但另一方面也要注意预防发炎；
晶体后囊混浊在儿童与成人身上的区别在于：小儿白内障通常更严重，需要及早治疗，且治疗的难度会更大，所以预防是最为重要的。
总的来说，小儿白内障手术较成人的手术要求更高。
而针对以上方面考虑，希玛眼科在1期前进行玻璃体后囊切除。1期同时进行前部玻璃体切除+后囊膜切开（PPAV+SC-PC），还可以防止术后后囊膜混浊（“后发障”）的发生。
希玛眼科成功救治
6个月大的小儿先白患者“小洛阳”
术後一年，18个月，小洛阳能够轻易拾起米粒
小儿白内障手术“精准医疗”，
林顺潮教授给了5点总结性建议
①5个月以上建议手术同时植入人工晶体
②特殊的人工晶体计算公式：小眼球，计算结果需要减少25-30%的度数
③一期囊袋内植入人工晶体是最重要的
④推荐同时联合经睫状体平坦部的前段玻璃体切除+后囊膜切开
⑤前房气泡有助角膜切口愈合
医术是治愈的前提
林顺潮教授在大会上表示，此次举办的希玛眼科国际高峰论坛暨大湾区眼科精准医疗研讨会，就是希望让眼科同仁们有一个开放的平台进行交流和探讨，同时让医生们的专业水平得到提升，因而更有能力去帮助眼疾患者。
我们医的不只是人的病，
更是病的人。
——林顺潮
仁心是行医的根本
希玛眼科自成立以来，不仅坚持推行国际标准的诊疗水平，更是从始至终秉持“一切以患者为中心”的医疗理念，根据每一位患者的具体特点和实际需要，为就诊患者提供个性化的精准医疗方案，真正实现对每一位患者负责。
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