康宁药师推荐五官科常见病用药
一、慢性咽炎
[病因]
1、由于急性咽炎反复发作所致。2、也有较多人因长期烟酒刺激引起。
3、上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等，以及一些职业因素（如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人），也常与本病有关。
[临床表现]
咽部不透感或异物感，干燥、瘙痒感，灼热感，微痛感，粘附范本感，刺激感等。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起恶心。上述表现在用嗓过度、气候突变吸入干冷的空气时及烟酒后均可加重。
[治疗用药]
1、局部对症治疗可以选用喉舒宁片、山香圆冲剂、江中草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸、金嗓子喉宝片、西瓜霜润喉片、咽特佳含片、金嗓开音丸、清音丸、喉舒宁片、口炎清颗粒（冲剂）、金莲花胶囊、余麦口咽合剂、冬凌草片、咽炎片、金熊炎必克胶囊、六神丸、喉症丸、咽炎片。
2、抗菌治疗：华素片、罗红霉素、红霉素、喹诺酮类。
二、复发性口疮（口腔溃疡）
[病因]
1、与免疫功能紊乱有着很密切的关系。
2、其次是菌群失调而引起的口腔溃疡也经常可见。3、与遗传有关系。[临床表现]
多发于唇内侧、舌尖舌缘、颊粘膜等处。初发时有烧灼感，随即出现单个或多个针头状小红点或小疱疹，很快溃破扩大形成直径2-4毫米的浅溃疡，其表面履盖浅黄色假膜，周围有红晕。此时感觉灼痛，遇刺激痛加剧。自然发病，病程迁延，反复发作。
[治疗用药]
外用：四环素可的松眼膏、西瓜霜喷剂、口腔炎喷剂、口疮膜、易可贴等。口含：甲硝唑口颊片、度米芬、氯已定口含片、冰硼含片。含漱：甲硝唑或氯已定（洗必泰）、洗必泰含漱液。
口服：维生素B1、维生素B2、维生素C或多种维生素、清热解毒药。注：复发性口腔溃疡还可以配合用葡萄糖酸锌制剂、酵母锌。
三、疥肿
[临床表现]
1、面部、颈部、和头部的毛囊和皮脂腺丰富，疖肿的好发部位。2、疖肿症状，初起时皮肤上突起小硬节，圆形，皮肤稍微有些红肿，有疼痛和烧灼感。病情加得后，硬节逐渐肿大，呈锥形隆起，数月后结节中央部组织坏死，溶解而变软，顶部出现一黄白色小脓栓，脓点外围红肿的面积扩大，疼痛也加剧。
[治疗用药]
西药：口服先锋霉素6号、维生素C。
中成药：口服牛黄解毒丸、鱼石脂软膏、二味拔毒散、2%碘酊、左氧氟沙星乳膏、青鹏乳膏、廣仔膏。
四、慢性鼻窦炎
[病因]
多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。感染、变应性鼻炎也是其主要原因。
[临床表现]
脓涕、鼻塞、头痛（常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻）、痰多、异物感或咽干痛等，有时可有耳鸣、耳聋，病程超过6-8周，如果病程较短，可能为急性或者亚急性或者亚急性鼻窦炎。
[治疗用药]
1、一般的治疗包括外用：呋麻液滴鼻液、抗菌药及上颌窦穿刺冲洗术等。2、中成药：香菊片、鼻窦炎口服液、千柏鼻炎片、鼻炎片、滴通鼻炎水、藿胆丸、鼻渊丸。
五、过敏性鼻炎
[病因]引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原，常见的过敏原包括：
1、吸入性过敏源：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
2、食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
3、接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
[临床表现]
突然出现或突然消失的打喷嚏，流水样清涕及鼻堵，症状的出现与季节、吸入的物质、进食海鲜或鸡蛋、牛奶等有关。
[治疗用药]
1、抗组织胺药物：扑尔敏、新敏乐、息斯敏片、氯雷他定片、敏迪、克敏胶囊、仙利特、西替利嗪等。
2、肥大细胞稳定剂：色甘酸钠眼液。
八、急性卡他性结膜炎（红眼病）
[病因]由细菌感染引起。最常见的细菌有：肺炎球菌、葡萄球菌和流感杆菌。
[临床表现]
急性发病，两眼同时或先后发生，流泪，有异物感、灼热感，眼屎多为粘液性或脓性，眼屎多者常使上、下眼毛粘在一起。
[治疗用药]
1、生理盐水冲洗患病眼睛。
2、抗菌眼药水：氯霉素眼药水、卡那霉素眼水、新霉素眼药水、碘胺醋酰钠眼药水滴眼。
3、抗菌眼药膏：红霉素眼药膏、金霉素药膏、四环素药膏、四环素可的松眼药膏。
4、口服药：明目上清片、明目地黄丸、杞菊地黄丸。
九、病毒性结膜炎
[病因]流行性角膜结膜炎由腺病毒第8型、19型及37型所感染；流行性出血性结膜炎由微小核糖酸病毒组中的肠道病毒70型所感染。其传染源都是患眼分泌物，传染途径则以患眼→水→健眼为主。此病多发生于夏秋季节。
[临床表现]
急性发病、双眼红、水肿、结膜充血、眼分泌物多、浆液性和粘液脓性，耳前淋巴结肿大。
[治疗用药]
1、用生理盐水冲洗结膜囊。
2、抗病毒眼药水：泡疹净眼药水、吗啉胍（病毒灵）眼药水、无环鸟苷眼药水、病毒唑眼药水、利巴韦林滴眼液、新霉素眼药水。
3、口服药：吗啉呱。
在角膜未发生病变时，可同时滴用0.5%醋酸可的松眼药水，能减轻症状，但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。
4、中药：金银花、黄连等煎服或洗眼。
十、慢性泪囊炎
[病因]慢性泪囊炎起因于鼻粘膜或结膜的炎症。形成原因是鼻泪管阻塞或狭窄，而引起阻塞或狭窄的常见原因是外眼的炎症，例如沙眼、结膜炎、睑缘炎、泪小管炎等。此外，还与鼻泪管的宽度、长度，或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎等因素有一定的关系。
[临床表现]
泪溢、结膜充血，眼角糜烂、泪囊处皮下可见一隆起，压迫后有大量粘液脓性分泌物溢出。
[治疗用药]
1、早期患者可试用泪道冲洗术。
2、滴抗生素眼药水：卡那霉素眼药水，利福平眼药水，氯霉素眼药水，庆大霉素眼药水，每次滴药前要将积脓压挤干净。
3、有鼻中隔偏血、下鼻甲肥大、慢性鼻炎或鼻息肉者，应尽早治疗。4、对病程长、治疗无效的慢性泪囊炎患者，可作泪囊鼻腔吻合术。5、对年老或不适宜作吻合术者，可作泪囊摘除术，以根除后患。
十一、沙眼
[病因]是由沙眼衣原体抗原型的A-C引起的慢性结膜炎症。[临床表现]
1、沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜管翳。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。
2、晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。
3、睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。
[治疗用药]
1、眼药水：利福平眼药水、酞丁安眼药水、金霉素眼药水、新霉素眼药水，氯霉素眼药水、磺胺醋酰钠眼药水、利福平眼药水。晚上涂抗生素眼膏。
2、眼药膏：金霉素眼药膏。
3、口服药：磺胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素、强力霉素。
十二、电光性眼炎
[病因]紫外线性过度照射[临床表现]
又称为紫外线性眼炎，多发于电焊工人，亦可见于注视紫外线时间过长的人。一般发病于大量紫外线照射6-8小时后，眼皮有烧灼感、异物感；疼痛流泪怕光。眼皮痉挛，睑裂部结膜充血水肿。
[治疗用药]
1、抗菌眼药水：氯霉素眼药水、乐敦康眼药水。2、抗菌眼药膏：金霉素眼膏、四环素膏眼膏。3、可点人乳、牛乳或冷敷。
4、禁忌过量表面麻醉剂点眼，可导致角膜上皮糜烂。表面麻醉有：地卡因眼药水，止痛效果明显，但禁忌过量使用地卡因可导致角膜上皮糜烂。
5、如疼痛难忍，医院就诊。
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