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专业的也可能中招,聊聊电光性眼炎

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前天下午门诊快要结束时,接诊了一位本院的同事,是位护士小姐姐,来的时候眼睛红红,已经不大睁得开了,还没等我开口,就主动的告诉我她自己的判断:“我估计是被紫外线灯照射了。”检查了一下,结果印证了我们的护士小姐姐非常专业,她的双眼因为紫外线灯的辐射引发了电光性眼炎。今天,我们就来和大家聊聊这个即使是专业从业人员,有时也会中招的疾病。上图就是一位发生电光性眼炎的患者的角膜照片,角膜上使用了黄绿色的荧光色染色液,在特殊钴蓝色光线照射下,可以看到角膜上弥补了黄绿色的小点。这些染色小点就意味着这里的角膜组织受损了。

电光性眼炎是由于紫外线辐射所引起的眼表角膜的急性炎症,一般在照射损伤后3-8小时发病,患者往往是白天受到了紫外线辐射,而半夜发病,所以值夜班的眼科医生几乎都遇到过这种下半夜来就诊的患者。可能有的朋友要疑惑了,阳光中就有紫外线,那岂不是我们人人都有中招的可能?大家不用过于紧张,阳光中的紫外线强度我们人类经过演化已经基本适应,不会引发明显的损伤,引发电光性眼炎的紫外线是高强度,大多存在于特殊的环境中。以我们前面提到的中招的护士小姐姐为例,她自己回顾了一下自己当天的工作,她在进行诊室消毒时打开了紫外线灯,并且没有注意回避,所以几乎可以肯定引发她眼表发炎的病因就是紫外线灯。近期蔓延全球的新冠肺炎引发了大家对环境消毒的高度重视,医院、食堂等场所使用的紫外线灯,不少家庭也采购了用于消毒,在使用过程中就必须小心了,因为紫外线灯所发出的紫外线强度为了达到杀菌消毒的作用,强度较大,开灯后人员必须离开,不能继续在灯光辐射范围内活动,否则就可能导致电光性眼炎的发生。以往类似的案例如幼儿园教室紫外线消毒引发老师、小朋友中招的案例我们都曾经遇到过。

除了紫外线灯,还有两个环境下也容易引发电光性眼炎,一个是焊接,在焊接过程中的弧光有大量的紫外线辐射,经常有进行焊接的工人或是旁观者因为没有使用护目镜而导致电光性眼炎急性发作,严重的眼部疼痛可以让发病者无法睁眼,剧烈的疼痛甚至让一些七尺男儿也无法自行行走,医院就诊。还有一个环境就是雪地,大家看见滑雪的人通常需要带一个非常酷炫的护目镜,它的作用不但是为了防止雪花眯眼,更重要的是防止雪面强烈的阳光反射也会引发电光性眼炎发生。在登山等纪录片、电影中大家常常听到的“雪盲”其实就是电光性眼炎导致的视功能丧失。

电光性眼炎发病是非常痛苦的,甚至有痛不欲生的感觉,那么怎么防治呢?首先是预防,在刚才我们提到的紫外线消毒、电焊、雪地等容易引发损伤的环境中做好自我防护。在消毒时离开房间,如果卧床不便离开,可以遮盖双眼或戴护目镜避免灯光辐射;电焊和滑雪时戴好护目镜,就基本可以避免损伤的发生。夏季已经来临,需要提醒大家的是还有一个环境也可能因为紫外线反射引发电光性眼炎,就是钓鱼,夏季紫外线强烈,钓鱼时水面反射的阳光也可能因为垂钓者长时间观察水面浮标而引发,戴好太阳镜也是必要的防护手段。

说完了防护,下面就是治疗了。这种疾病在我国历史悠久,民间也有一些“土方法”来治疗。之前我们就遇到过就诊的患者在明确诊断后,提出希望我们提供一些母乳来滴眼,说是老人家说的母乳滴眼治疗这种病有奇效。实话实说,我是真的没用过这种方法,但从原理上来分析也不无道理。电光性眼炎主要是角膜上皮组织的损伤,因为角膜感觉神经纤维密度高,所以损伤导致的疼痛也特别强烈。角膜上皮组织本身具有自我修复的能力,母乳所富含的营养物质可能可以促进上皮组织生长,所以以往缺医少药的年代,聪明的劳动人民就发现了母乳的这个妙用。不过随着医疗科学技术的发展,今天的治疗已经有很多药物可以选择,各种促进角膜生长的滴眼液具有更好的促进修复的作用,较之母乳更加安全卫生,更符合现代医学的诊疗要求,所以大家真的不用为此去到处寻觅母乳了。在眼科医生指导下,使用对症的药物滴眼液,必要时还可以使用一些止痛药物,可以有效的缓解病情,缩短病程。

电光性眼炎是一种日常生活中常见的眼科疾病,往往患者也是从事相关专业工作的人员,有些对这种疾病都有所了解,但因为忽视了专业防护而不幸中招。所以专业的人员也可能中招,希望今天的介绍可以帮助专业的和非专业的朋友共同提升对紫外线辐射防护的意识,远离这种让人“痛不欲生”的眼病。

眼科

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