医讯贫困白内障患者的福音

医院为“湖南省光明扶贫工程”医院，为我县建档立卡贫困白内障患者提供免费的救治服务。从年1月1日起，凡具有白内障手术适应症的建档立卡贫困人口均可到我院进行免费手术。欢迎广大患者到我院眼科就诊、手术。

眼耳鼻喉科（第二住院部二楼）

郑院长：

郑主任：

白内障相关健康知识

一、什么是白内障：晶状体是一个透明的双凸透镜，光线透过它在视网膜上清晰成像。当晶状体混浊时光线的透过要受影响，看东西就不会清楚，这种晶状体的混浊称白内障。它是一种最常见的可治的致盲性眼病。如果把人的眼睛比作一架照相机，晶状体就相当于照相机的镜头，无论什么原因，一旦晶状体发生变性和混浊，变成不透明，就会阻挡光线进入眼睛无法看清物体，形成白内障。

二、白内障的发病原因：年龄增加、代谢异常、外伤、合并其他疾病、遗传、药物引起及先天性缺陷等众多原因，都可使晶状体蛋白发生变性，造成混浊。老年性白内障是人体老化的现象之一。随着年龄的增加，眼内晶状体会慢慢发生硬化、混浊、从初发期到晶状体完全混浊需要数十年甚至更长时间，所以要积极治疗，否则容易导致失明。

三、白内障的常见症状：老年性白内障多为双眼发病，早期病眼不痛不痒，不红不肿，只觉眼前似有一层白雾，看东西灰蒙蒙，对精细的东西辨不清，看到的物体变色、变形等。晚期病眼视力逐渐减退，最后只能辨别眼前手指或仅有光感。

四、白内障什么时候手术好？

不论何种白内障，手术治疗是最有效的手段。到目前为止、还没有任何一种药物被证明能治愈白内障，或阻止白内障的发展。

对于老年性白内障，目前眼科学界公认：视力下降到0.3以下，并且戴镜后视力难以提高时为最佳手术时机。传统观念认为老年性白内障一定要等到成熟才能手术，这种看法并不准确。原因如下：第一，老年性白内障在由初发期向成熟期进展的过程中，部分病人可能需要数十年甚至更长时间，期间存在多种并发症的可能，比如青光眼、葡萄膜炎等。在白内障的早期，晶状体的核较软，容易被摘除或超声乳化；而白内障越成熟，晶状体核也越大越硬，会增加手术难度，术后反应加重，影响治疗效果。第二，老年人得了白内障后如果盲目等待手术，可能长期在低视力中生活，电视看不清、户外活动不方便，甚至经常摔伤，会使老年人的生活质量下降。

白内障手术不分年龄，只要是身体条件好，90岁以上的老人也可施行手术。但老年人伴随高血压、冠心病或糖尿病等全身性疾病要得到有效的控制，血压、血糖等指标能够稳定在正常或接近正常的水平。

五、人工晶状体的定义和特点

人工晶状体，顾名思义即人工合成材料制成的一种特殊透镜，用以替代摘除的晶状体。具有重量轻、光学性能高、无致炎性、不会生物降解等特性。

人工晶体在人的眼内相当于一个+9D—+12D凸透镜，如果患者术前无屈光不正（既无近视、远视等）则白内障术手摘除了晶状体，术眼就处于高度远视状态，需要戴一个相等度数的凸透镜来矫正。这种“高度远视镜”病人戴起来不美观、不方便、视觉质量差，而且使病人的感觉不舒服，然而人工晶体可以做到：（1）在解剖位置上取代正常人眼晶状体的功能。（2）单眼白内障术后植入人工晶体解决了过去由于单眼白内障手术另眼视力较好；而使术眼术后无法带矫正眼镜的问题，所以视力仍然

无明显提高，同时可减少双眼视差带来的不适，如：头晕、恶心、有时出现复视。（3）人工晶状体没有无晶体眼所造成的视物变形、环形暗点、视野缩小等缺点。

六、常见的白内障手术方式有哪些？

随着眼科显微技术的进步，白内障手术方式也越来越多，最主要的有：白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障激光乳化吸除术等。目前防盲工作中主要采用的手术方式有小切口白内障囊外摘除手术及白内障超声乳化吸除术，其中超声乳化吸除术最常用。

白内障超声乳化吸除术：是应用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除，保留后囊膜的手术方法。该手术可将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小，若同时术中植入折叠式人工晶体，则具有组织损伤小，切口不用缝合，手术时间短，视力恢复快，角膜散光小等优点，目前已成为白内障手术的最主要方式。但这种手术需要昂贵设备，病人花费较高。我院眼科从年2月起开始实施该项手术，到目前为止已实施近例。“湖南省光明扶贫工程”项目落户我院，为全县贫困白内障患者带来了福音。

七、白内障术后视力恢复因人而异

白内障患者手术后并不是说所有的开了刀以后视力都能恢复得很好，有的视力恢复得很好，有些则恢复的不好。如果把眼睛比作一个照相机，其有镜头，有底片，有各种各样其他的部件，而白内障手术能解决的问题只是一个镜头的问题。如果这个病人的眼底本身已经不好了，也就是照相机的底片不好了，那么手术以后的效果就不太理想。所以在手术以前不能确定手术后视力会恢复到多少。这与患者本身的发病程度也有一定的关系。因此在白内障手术前，应该先进行眼部的检查，看是否有其他的眼疾，是否影响着白内障手术的成功与否。

造成愈后不好情况主要有两个：一个是眼底的情况，是不是有糖尿病眼底的改变，有眼底出血和疤痕，是否有高度近视或者青光眼的各种眼底改变等情况，这都会影响到病人手术以后的视力康复。二是手术以后的屈光状态。病人在手术以前是不是有散光，有没有远视，有没有高度近视，人工晶状体放进去以后，病人的目标屈光能否根据患者的需要设置在恰当的范围，如果偏离这个目标屈光范围太多也会影响到手术以后的视力恢复，这种情况可以通过佩戴眼镜来提高视力。

八、白内障手术患者日常生活指导

1.饮食方面：请您以清淡、易消化、有营养、少刺激饮食为宜，多食用粗纤维的食物，避免咀嚼硬的食物（如：坚果类），保持大便通畅，避免用力排便，禁烟禁酒。如您患有糖尿病、高血压等慢性病，请您遵医嘱食用治疗饮食，同时应按时用药，定时监测。 　　2.注意劳逸结合，3个月内避免做剧烈运动，可做散步、慢走、打太极拳等运动。 　　3.注意安全，尽量避免碰撞术眼。 　　4.注意用眼卫生，勿把脏水溅入眼内，勿用脏手擦眼；不宜长时间看电视、读书、看电脑等，注意眼睛休息。 　　5.遵医嘱按时点眼药及服用口服药。 　　6.先天性白内障的患儿，术后应在医生的指导下对患儿进行弱视训练。 　　7.术后早期，您可能对强烈的光线不太适应，可以戴墨镜遮挡光线，同时可避免风沙入眼引起不适。您的视力在术后3个月趋于稳定，应于复查时做屈光检查，必要时配眼镜调节看远或看近的视力，以达到最好的视力效果。 　　8.按时复诊，复诊时请您携带就医卡、挂号证和病历本到眼科门诊复诊，应询问医生用药情况。白内障术后常规需要复诊3次，时间分别为出院后1周、1个月、3个月。 　　9.如果您术后突然出现眼部红、肿、疼痛、分泌物增多、视力下降等异常情况，医院就诊。

备注：白内障健康知识摘自《中国防盲治盲网》

编辑：李小阳

转载请注明：http://www.fkdgq.com/ynyzd/12514.html