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是什么导致了白内障术后的人工晶状体混浊

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人工晶状体(IOL)植入是解决白内障最有效的治疗方法。随着白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术的普及,术后并发症也逐渐引起人们的重视。人工晶状体混浊是白内障手术后不多见的并发症,但其对患者远期视觉质量会产生很大影响。

来自于VithasVirgendelMarHospital及TorrecárdenasHospitalComplex的眼科专家FernándezJ近日发表于ClinicalAndExperimentalOphthalmology上的文章系统回顾了人工晶状体混浊的潜在原因。

该研究通过表面分析显示出人工晶状体的混浊与晶状体上或晶状体内的钙或磷酸盐沉淀有关,但相关机制尚不清楚,且科学文献不统一,大多局限于病例系列和回顾性研究。使用PubMedMEDLINE、WebofScience和Scopus数据库进行了搜索。所选研究的质量使用Pierson工具进行评估。检索共提供了篇文章,其中39篇是根据纳入和排除标准挑选出来的。

系统回顾分析纳入相关文章的筛选流程图

根据研究分析,最常见的不透明晶状体是亲水IOLs。人工晶状体混浊出现的平均时间为14.93±17.82个月。与人工晶状体混浊相关的最常见的情况是机械化角膜内皮成形术(DSAEK/DSEK)伴随的后弹力层剥离和糖尿病(DM),其次是玻璃体切除术(PPV)、高血压(HT)和青光眼。在质量分析方面,均分为7.00±1.43(评分范围为0-10分),表明病例报告和回顾性研究的质量是可接受的。

每项因素与晶状体混浊相关情况的柱状图

综上所述,DSAEK/DSEK、DM、PPV、青光眼、高血压是白内障术后IOL混浊的潜在危险因素,尤其是植入亲水性丙烯酸类人工晶状体。

作者FernándezJ,Sánchez-GarcíaA,Rodríguez-VallejoM,Pi?eroDP.来源ClinExpOphthalmol.Oct3.doi:10./ceo..[Epubaheadofprint]

(来源:《国际眼科时讯》编辑部)

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