问道中医视神经萎缩的中医论治
说起眼睛，人们最怕的就是视力障碍。在视力方面，能引起视力障碍的眼内问题可以说就是视神经病变了。最严重、最常见的就是视神经萎缩。
有的人以前视力挺好，后来越来越模糊、看不清；有的一个眼睛好一个眼睛不好；有的是眼睛胀痛、视力下降；有的眼睛闪光、冒金花……，医院检查，说是眼睛里的神经萎缩了。并且大夫还说：这个病比较麻烦，治不好，最终会导致失明。
那么，视神经萎缩是怎么回事呢？什么原因呢？到底能不能治疗好呢？得了这种眼疾，我们应该如何处理呢？
让我们来慢慢了解它吧！
中医认为肝受血才明，所以眼睛与肝血的关系是相当密切的。
从西医角度来看，视神经萎缩的病因相当复杂，西医大多都无法确定是某种现象作用的结果。一般来说，缺血性视神经萎缩比较多，是由于身体患上了某种或多种疾病，导致对视神经的供血减少或中断，使视神经在缺血缺氧的情况下发生了萎缩，致使疾病形成。
由此可见，视神经萎缩是多种疾病的结果，而不是一种疾病。
视神经萎缩的原因
1
压迫性视神经萎缩
2
缺血性视神经萎缩
3
炎症性视神经萎缩
西医认为，视神经萎缩一般是不可逆的。到了萎缩阶段，等于组织已经坏死掉了，或者是正常的功能已经没有了，视神经这个组织是不可再生的，根本没有办法修复，所以绝大多数情况下，视神经萎缩是无法治疗的。
但是，我们在临床中对于西医确诊的视神经萎缩根据中医理论，治病求因，辨证施治，对其进行综合治疗，使相当一部分患者恢复了光明。如青光眼引起的视神经萎缩，通过改善眼部供血，再配合中医中药、针灸、手法治疗、药敷等方法进行经络疏通。采用中医治疗为主、西医为辅的方法，取得了很好的疗效。
西医研究发现，视神经萎缩是视网膜病变。一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。表现为视神经纤维的变性和消失，使传导功能发生障碍，出现视野变化，视力减退或丧失。
视神经萎缩在中医上称“青盲”，多由青风内障、视瞻昏渺、内风内障等多种瞳神疾病，日久失治演变而成。
在临床上，根据其发病情况区分，可将其分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩二大类。
原发性萎缩
某些颅内占位性病变或视神经损伤者，为原发性或单纯性视神经萎缩。
继发性萎缩
继发性视神经萎缩又可分为三小类
炎性
变性
遗传性
主要有视乳头炎、或视网膜炎后的上行性萎缩、球后病变的下行性萎缩；视网膜色素变性，缺氧性视乳头水肿，视网膜中央动脉阻塞等变性萎缩；以及遗传性视神经萎缩。
症状表现
主要表现为视力减退，严重者可完全失明，视野缩小或有中心暗点并有色觉障碍。
原发性视神经萎缩，视乳头呈苍白色，其境界和筛板的小孔清晰，视网膜血管变细，毛细血管消失。
继发性视神经萎缩，视乳头呈灰白色、蜡黄色或淡红色，境界模糊，生理凹陷消失，筛板孔不清晰，视网膜血管变细，有时动脉伴有白鞘。
中医论述
从中医角度来说视神经萎缩，大多有以下几种常见问题。
肝气郁结
玄府闭塞，肝为怒伤，则气机郁滞。五脏六腑之精上注于目，有赖肝之疏泄，肝气郁结，脉道阻闭，津精不能上荣于目，目失濡养而为青盲。
肝肾阴亏
精血不足，肝藏血，目得血而能视;肾藏精，精血充沛则目能视万物。肝属乙木，肾属癸水，水能生木，故有乙癸同源之说。若素体弱，或房劳不节，房劳过度，可致肝肾精亏，阴血不足，致使神光无根，目无所见。
气血两虚
目无血所养，多见于重病久病暗耗精血；或外伤气血；或手术后创伤尚未复原，而致气血两虚，目失所养，而致青盲。
肾阳不足
元阳不足，神光颓废。神光，乃目中自然视物之精华。神光源于命门，通于胆，发于心。若因禀赋薄弱，素体阳虚，或久病不愈，伤及肾阳，致肾中命门真火（元阳）衰微，不能温煦脏腑，致神光衰退，目盲而不见。
中医治疗
具体依据中医诊断进行辨证，结合病机施治。西医的原发性视神经萎缩者，往往病因不明，西医治疗无从着手。而中医通过脏腑辨证，常常发现与脏腑经络失调有关，通过辨证施治，使这部分病人的视功能很快得到恢复。
对于继发性视神经萎缩，那就先治疗原发病了。因为继发性视神经萎缩的是原发疾病导致的，不治疗好原发病是很难治愈这视神经病变的。
总的看来，不管是哪种原因引起的视神经萎缩，其根本都在于五脏六腑功能失调、气血紊乱、经络不通，造成脾肾阳虚，精血不化，肝肾两亏，精血虚少。
所以，对于视神经萎缩的治疗，最好的办法，就是重新让患者气血充足、运行通畅，组织器官得到濡养，血管、神经恢复正常，使之神经纤维得以激活或再生；使濒临死亡之神经细胞得以苏醒，就能完全达到治愈的目的。
具体用药方面，通过辨证，应先用益气药使气血充盛，润养神经。然后，再针对病因，适当配用通络开窍药物。
治疗手法上，是药物再配合针灸、按摩和西药综合治疗，一般能收到满意疗效。
此病要早治疗，防发展，也就是治未病。如果视神经已经萎缩了，才去治疗那就困难得多了。
另外治疗时，患者要建立起足够的信心，坚持治疗是非常重要的。
作者简介
秦鸿亮，新易国学核心成员，毕业于北京中医药大学，擅长中医临床治疗和医易应用与管理，在对治脊柱侧弯、腰间盘突出症、不孕不育、小儿脑瘫、耳聋耳鸣、高血压、半身不遂、面瘫等疑难病症方面具独到之处，多次受邀参与国际学术交流，接诊服务于高层领导和国际有关人士，被誉为不可多得的全科医疗专家。
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