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真菌性角膜炎

真菌性角膜炎多有植物性外伤史,南方湿热气候多发。起病缓、进展慢、病程长、治疗效果欠佳,致盲率高。

临床表现:症状轻而体征重(症体分离)。多无自觉症状,或表现为轻度的畏光、流泪。体征较重,充血明显,角膜有表面微隆起、牙膏样或苔垢样溃疡,外周可伴免疫环,伪足、卫星状浸润病灶。前房积脓灰白、粘稠。由于溃疡不易愈合,易导致眼内炎而面临眼球挖球。

治疗早期以抗真菌药物的联合治疗为主,近年来,那他霉素的抗真菌效果得到肯定。糖皮质激素可延缓角膜上皮的修复,使溃疡加重,有致角膜穿孔的危险,临床上应禁用。

药物治疗欠佳者需行角膜移植手术治疗。但我国面临着供体角膜奇缺的窘境。

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