痛经不孕习惯性流产,中医治疗效果好附经
近年来，受社会情绪、环境污染等因素影响，社会不孕不育人群呈增加趋势，让很多年轻夫妻为之困扰。那么，不孕不育的原因有哪些呢？
女性方面因素：
主要有：一是排卵障碍因素，简单来讲就是无排卵或卵泡发育不良。二是输卵管性不孕：如输卵管堵塞、通畅度差等；三是子宫方面的问题，比如粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等占位性病变，以及宫腔粘连等，都可能会影响怀孕。
男性方面因素：
男性方面主要因素，主要是精子质量出现问题。通常是由于睾丸功能不正常而导致的无精症，低精症或弱精症。如果睾丸功能受损或先天性发育障碍，导致不能没有不正常生产精子，或生产精子少，成活率低。一般来说，精子成活率低于60%，就会影响生育。
中医治疗不孕不育讲究“种子必先调经”，中药在调月经，促排卵，子宫内膜异位症等原因引起的不孕不育方面，疗效显著。
罗永佳教授医案分享
资料图片，非患者本人
初诊：年9月8日
患者：王女士，35岁，广西罗城人，病历号：。主诉：婚后2年，曾流产2次，近2月未避孕。现病史：现自觉短气、乏力，下腹部胀痛，腰部酸软不适，纳眠差。流产2次，第1胎在孕16周时自然流产，第2胎因死胎于.01.13行清宫术。末次月经：.08.15。体查：.04.25省妇幼彩超：子宫大小正常，左侧输卵管囊肿，左侧附件未见异常。抗精子抗体：11u/ml(75)抗核抗体谱：抗核提取物抗体（SSA/R0~60）：+，余阴性。风疹病毒IgG:10.6Iu/ml。舌象脉象：舌淡，苔白，脉沉细。诊断：不孕（冲任失调）治法：益气健脾，滋补肝肾处方：党参15克、桑寄生30克、当归10克、熟地黄10克、菟丝子10克、补骨脂10克、黄芪15克、白术10克、酸枣仁20克、五味子10克、砂仁10克、甘草3克，共7剂。二诊：年9月22日症状与体征：乏力好转，腰酸软，下腹部胀，舌淡，苔白，脉沉细。治法：益气健脾，滋补肝肾处方：黄芪15克、白术15克、防风15克、淫羊藿15克、补骨脂15克、巴戟天10克、党参15克、枸杞子10克、甘草3克、菟丝子10克、紫河车10克、杜仲15克、供7剂。三诊：年9月29日症状及体征：睡眠好转，腰酸软，舌淡，苔薄白，脉沉。治法：益气健脾，滋补肝肾处方：淫羊藿15克、补骨脂15克、菟丝子10克、巴戟天10克、黄芪15克、党参20克、熟地黄15克、紫河车15克、杜仲15克、白芍10甘草6克、续断10克，共14剂。四诊：年10月20日症状及体征：病史同前，末次月经.10.18，未净，经痛，量少。舌质暗，苔白，脉沉弱。治法：疏肝行气，活血化瘀处方：柴胡10克、白芍10克、菟丝子10克、淫羊藿15克、益母草10克、当归10克、川芎10克、党参10克、炙甘草3克、熟地黄15克、杜仲10克，共4剂。中医把习惯性流产叫做“滑胎”、“数堕胎”。其主要机理是冲任损伤，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故而屡孕屡堕。现介绍几则可治疗习惯性流产的食疗方：
1、菟丝子粥：
原料：菟丝子30克，粳米60克，白糖适量。
制法：将菟丝子洗净后捣碎，加水煎煮后去渣取汁，入粳米煮粥，粥将熟时加入白糖拌匀，即可。每日两次，空腹服用。
特点：菟丝子性味甘辛，可补阳益阴，久服具有明目、轻身延年之功效。粳米味甘性平，可补脾胃、养五脏、益气血。两物合煮为粥，具有补虚损、益脾胃、滋肝肾、安胎之功效。此方被誉为补虚安胎之上品。
2、杜仲鸡：
原料：约重克的乌骨鸡1只，炒杜仲、桑寄生各30克。
制法：先将乌骨鸡去除毛杂和内脏，用纱布将杜仲和桑寄生包好放入鸡腹内，然后加水将鸡煮至烂熟。之后将鸡腹内的杜仲和桑寄生丢弃，加入调料，即可食用。可饮汤食鸡，分2～3次服完。
特点：乌骨鸡味甘性平偏温，可益五脏、补虚损，具有强筋骨、调月经、止白带的功效。杜仲味甘微辛性温，可补肝肾、壮筋骨。桑寄生味微苦性平，可补肝肾、强筋骨。上药合用具有补益肝肾、强筋壮骨、止漏安胎之功效。此方适用于气血不足，肾气亏虚的习惯性流产患者，可于妇女怀孕前服用，也可在其怀孕后服用，但阴虚火旺的妇女不宜使用。
3、艾叶鸡蛋汤
原料：艾叶15g，鸡蛋1枚。
制法：将生艾叶浓煎取汁，打入鸡蛋煮汤。空腹服，每日1次，连服1月。
特点：艾叶性温味苦辛，功能温经止血、散寒止痛；鸡蛋性平味甘，功能滋阴润燥、养血安神、补脾和胃。两者合用，共奏补脾和胃、养血止血之功。
以上是关于习惯性流产饮食调理的概括性介绍，生活中患有习惯性流产的女性病情因人而异，一定要及时就医，有针对性的尽早治疗。
专家点评罗永佳教授表示，中医认为肾藏精，主生殖，为先天之本。《女科经纶》云：“女子肾藏系于胎，是母之真气，子之所赖，若肾气亏损，便不能固摄胎元。”强调肾主生殖，女子胞胎系于肾，胎儿的形成生长赖于母体肾气充实和肾精的滋养，胎儿的牢固赖于肾气的封藏，若肾中精气不充，封藏失职，则胎气不固，可致屡孕屡堕。
同时女性年龄的增长也是导致肾气亏虚、天癸衰竭的主要原因，高龄女性不仅受孕困难，怀孕后也容易发生堕胎甚至小产。加之脾气不足，气血乏源，胎元不固。故本病的发生主要涉及脾、肾二脏，兼冲任失调。
本案患者因脾肾两虚，肾气不固，冲任失调致虽有怀孕但却皆以流产、死胎而终结，出现气短、乏力的脾气虚症状，腰酸为肾虚症状，舌脉象提示病邪在里，故临床治疗以补肾健脾、益气养血、调理冲任以“预培其损”，常选用补肾益精之品如熟地黄、桑寄生、补骨脂、淫羊藿、巴戟天、菟丝子、杜仲、枸杞子等，同时用黄芪、党参、白术益气健脾，紫河车乃血肉有情之品，意在“精不足者补之以味”。
此例病例提示，临床治疗不孕当分期论治，月经期以调肝疏肝为主，初诊时因患者正处于经期，乃以疏肝活血为法，调肝疏肝为主。经间期可予补肾健脾-益气养血-调理冲任为主。
本文指导专家
罗永佳
广东省名中医
罗永佳，广东省名中医，医院主任中医师，曾任医院院长、广州市中医中药研究所专职副所长、广州中医药大学教授、硕士研究生导师、全国中西医结合周围血管疾病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会外科分会副主任委员、广东省中医药科技专家委员会委员、广东省药品审评专家库专家、广州市中医药学会顾问，是广东省第七、第八、第九届人大代表，中国农工民主党广东省委员会常务委员、广州市委员会副主任委员。
特别提醒：
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