很多人错把它当成老花眼关于白内障的6大
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很多人错把它当成老花眼！关于白内障的6大误区你知道吗？所谓“人老眼花”，随着年龄的上升，出现老花眼属于正常现象，然而不是所有的看不清都是老花眼，也有很大可能是白内障！
白内障公认是世界第一致盲因素，在老年人群中发病率极高：据年屈光性白内障手术新进展国际会议公布的数据显示，我国60岁至89岁人群白内障发病率约为80%，90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。如果把白内障当老花眼不去看，很可能会延误治疗，严重甚至导致失明！那么该如何区分老花眼与白内障？又该如何预防与治疗呢？
本期电视专家
李勇
上海医学会眼科分会
白内障组委员
医院
副院长
主任医师
01
如何区分白内障与老花眼
老花眼是眼睛的调节力下降，表现为看近不清，看远清晰，只要不看书读报做针线活，对生活的影响相对较小。即使不进行干预，也不会有致盲的风险。白内障则是晶状体混浊引起的，因此看远、看近都不清楚，因为这跟眼轴长短关系不大，而是混浊的晶状体遮挡了部分光线的进入。白内障出现了视力下降，而不能通过戴眼镜来调节。如果得不到合理医治，发展到中晚期，会产生多种并发症，最终导致失明。自测：如何判断是否有白内障！
1）视物是否模糊，看近和看远都不清楚，或者对亮度、色彩的敏感度降低？
2）单眼是否复视，看东西时是否感觉有重影或多个影像？
3）色觉是否异常，比如看到光线周围有彩色晕光，即出现“虹视”？
4）是否有昼盲或者夜盲，即在大太阳底下或夜间视力变差？
5）眼前是否出现位置固定、形状不变的点状或片状暗影？
6）眼老花的症状是否有反而减轻了？
▲左为正常视力视角▲右为白内障患者视角
如果有上述的症状，无论多少都有老花眼的风险，都该去查一查眼睛的状况！
02
关于白内障的6大误区
在白内障门诊，经常遇到一些患者听信错误说法，导致病情延误。误区1：眼贴、滴眼药水、涂药膏能治白内障白内障是晶状体老化的结果，它的实质是蛋白质变性，就目前的医学发展程度，还没有一种药可以阻止、逆转这个过程。所以不要相信任何药物和保健品，只有手术才是有效治疗白内障的方法。误区2：白内障要“长熟”了才能做过去医疗手段有限，白内障手术需要剥离晶体，因此硬一点剥起来更容易。但自从90年代超声乳化手术推广开来之后，建议早做为好，只要视力影响到日常生活，就可考虑手术。如果到晚期再做手术，反而加大手术难度。误区3：
年龄大做手术很危险
“这种担心没必要。”白内障手术属于微创手术，上至百岁老人，下到两三个月的孩子，只要检查合格都可以接受手术。整个手术只需10分钟左右，术后无需打针吃药，次日即可正常用眼。误区4：
人工晶体使用寿命有限
“这种担心也是多余的。”如今晶体材质比较稳定，植入人眼后没有毒性、相容性好，不存在损坏或需要更换的情况。误区5：
白内障术后只能看远，不能看近
由于老年人眼睛调节功能退化，如果植入传统的单焦点人工晶体，一般只能解决看远的问题。但新兴的三焦点、新无级连续视程人工晶体，不仅治疗白内障，还能满足远视力开车、近距离读书看报和中距离使用电脑的需求。但患者适合哪种人工晶体，还需专科医生全面的术前检查。误区6：
得了糖尿病手术没效果
有人认为糖尿病做不得白内障手术，也有人说即使做了也效果不好，其实这是不对的，糖尿病性白内障不仅能做手术，而且要早做，视力降到0.5，只要影响生活，就可以手术了。糖尿病患者通常具有血糖高、血锌偏低、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，如等白内障发展到晚期再做手术，将大大增加手术的难度与风险；还易增加色素膜炎、新生血管性青光眼等并发症患病风险，严重者可达到失明的程度，最终失去手术治疗的机会。糖尿病患者只要控制好血糖，白内障手术是完全可以顺利进行的，绝大部分患者可以达到很好的术后视力。03
别抗拒白内障手术
白内障的手术过程比较简单，首先是吸除已经浑浊的晶状体，然后植入新的人工晶状体。
类似于给眼睛置换一个新的“镜头”，让视力重新恢复。
整个手术过程只需要十几分钟，创伤小、愈合快，能恢复良好视力。
只要白内障的程度已经影响生活，都可以接受白内障手术。
值得一提的是，在上海，白内障手术包括人工晶体都可以进医保，因此不要有太多顾虑！术后要注意术后要常规滴眼药水一个月；注意眼部卫生，尤其是不能接触油烟粉尘等刺激环境；术后一个月忌烟酒、辛辣饮食，尽量少用眼；避免遇强光，出门尽量打伞或者戴墨镜。04
如何预防白内障
人体的自然老化目前还是无法避免的，但导致白内障的外部因素还是可以避免的。近年来，学者们针对发生老年性白内障的危险因素，研究发现了一些有效的预防老年性白内障的方法，不妨尝试一下。预防脱水
由于人体在脱水情况下可损害晶体，导致白内障的发生，且对已有白内障的患者，脱水可使白内障病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗时，都应补充水分。一般情况下，只需喝白开水或茶水即可，平时每天至少也要喝毫升水。出门戴墨镜
受阳光中紫外线照射的时间越长，患白内障的可能性越大。应尽量避免受到强烈阳光照射。研究指出，外出时戴深色眼镜，可减少紫外线对眼睛的照射。60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色的太阳镜，可以延缓和预防白内障的发生。补充维生素
由于维生素C和维生素E都是较好的抗氧化剂，有助于阻止晶体蛋白的氧化过程，所以补充维生素C和维生素E有助于预防老年性白内障的发生。平时还应多食富含β-胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、泛酸及各种微量元素和矿物质的食物。不吸烟少饮酒
吸烟和饮酒也是发生白内障的危险因素之一，因此应忌吸烟，少饮酒。控制好慢病
对患有全身代谢病或内分泌紊乱性疾病（如糖尿病等）的朋友应重视及时、正确地进行治疗，以免这些病加速白内障的发展。往期精彩回顾■年轻时看远，中年时看透，老年时……
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