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微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病的疗效观

黄秋婧、张琦、金海鹰、季迅达、费萍、彭婕、李忆安、李旌、刘亚鲁、赵培泉

上海交通大医院眼科(刘亚鲁,现在江苏医院眼科)

摘要

目的

观察微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病(OT)的疗效。

方法

回顾性病例分析。临床检查确诊并接受微创玻璃体切割手术治疗的OT患者37例37只眼纳入研究。其中,男性27例27只眼,女性10例10只眼。年龄9个月~22岁,平均年龄(7.90±4.47)岁。能配合检查者均行眼压、裂隙灯显微镜联合+90D前置镜、激光扫描检眼镜、眼B型超声、光相干断层扫描、超声生物显微镜检查。行视力检查35例35只眼,视力无光感~0.6。周边肉芽肿型13只眼;后极部肉芽肿型18只眼;眼内炎型4只眼;不典型型2只眼。牵拉性视网膜脱离(TRD)17只眼;视网膜前膜(ERM)13只眼;TRD合并ERM6只眼;眼内炎1只眼。患眼均行23G微创玻璃体切割手术。其中,行保留晶状体的玻璃体切割手术25只眼;晶状体切除联合玻璃体切割手术12只眼。采用角膜缘入路5只眼;睫状体平坦部入路32只眼。接受1次手术者32只眼,占86.49%;2次手术者5只眼,占13.51%。手术后随访时间为6~39个月,平均随访时间(13.90±10.25)个月。采用与手术前相同的设备和方法行相关检查,观察患眼视力改善、视网膜复位情况以及有无ERM复发和其他并发症的发生。

结果

行视力检查的35只眼中,视力提高25只眼,占71.43%;不变9只眼,占25.71%;下降1只眼,占2.86%。TRD23只眼中,视网膜复位22只眼,占95.65%;复发性视网膜脱离1只眼,占4.35%。发生并发性白内障3只眼,占保留晶状体眼的12.00%。其中,再次行晶状体切除手术2只眼。ERM19只眼中,黄斑区视网膜平伏、ERM未复发18只眼,占94.74%。

结论

微创玻璃体切割手术治疗OT可有效提高患眼视力和视网膜复位率。

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