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你听过儿童白内障吗

近日,长阳青年小郑急匆匆地来医院眼科,怀里抱着他5岁的宝宝,神情焦急:“医生、医生,快帮我看看,我们家宝宝在幼儿园体检发现视力很差,怀疑得了白内障,您快帮我检查一下,我家宝宝这么小,怎么可能得了白内障呢,不是只有老年人才会有白内障吗?……”

接诊医生恰巧是我院眼科主任梁亮博士,经过仔细检查,确诊该宝宝的确是患了先天性白内障,急须近期手术治疗,否则会对宝宝以后的视力发育产生严重影响。但是,儿童白内障手术和成人白内障相比属于复杂白内障手术类,儿童眼球处于生长发育期,和成人眼球生理结构有别,手术较为复杂。在与患儿家长充分沟通后,梁亮主任最终为该宝宝实施了白内障抽吸联合人工晶体植入手术,宝宝的视力也由术前的0.1提高到了0.3。

看着终于漏出笑容的小郑夫妇,梁亮主任告诉他们,宝宝现在的手术虽然非常成功,术后视力也有所提高,但仍然存在弱视,这与之前的白内障影响了宝宝视力发育有关,后期还须严格的弱视训练进一步提高视力,切不可大意,一定要定期随访。

那么,什么是“儿童白内障”,这里小编给大家科普一下:

儿童白内障离我们到底有多远?

晶状体的混浊就叫白内障,各种原因引起的儿童的晶状体混浊,就叫儿童白内障。儿童白内障的全球发病率为0.01%~0.15%,中国儿童白内障的发病率接近0.05%,即每个孩子中就有1个白内障患儿,可见儿童白内障并不少见。

如何发现儿童白内障

儿童白内障可分为先天性白内障,婴儿型白内障,青少年型白内障,外伤性白内障等。主要表现为白瞳症(瞳孔区发白,见上图)、患儿视力较差。对于可进行视力检查的患儿,视力低于同龄儿童;对于婴幼儿,家长可发现患儿视物转移、追光能力较差,此时应积极就诊。这里需要特别强调的是,对于单眼白内障的患儿,健侧眼良好的视力可能掩盖患眼的病情,家长应分别检查双眼以便及时发现病变。

儿童白内障的危害

儿童白内障可以导致患儿视力丧失,是重要的儿童致盲性眼病。占儿童盲的22%~30%。其次,儿童白内障可导致弱视。弱视可真是一个不可小觑的眼,患儿表现为单眼或双眼视力低于正常,并且不能通过戴镜矫正以提高。眼睛是心灵的窗户,儿童通过眼睛去认知世界,如果这扇窗户被遮挡或者存在损害,这将会影响孩子未来的学习、工作,也会影响到整个家庭的生活质量。

儿童白内障的病因

遗传、病原体感染、辐射、药物、早产、物理损害(外伤等)及其他因素都可导致儿童白内障。避免相关危险因素是预防儿童白内障的重要措施。当然,在存在上述高危因素的情况下,更应患儿眼睛健康,做到早发现,早治疗。

儿童白内障的治疗方法

首先须明确,儿童白内障是可治性疾病,及时恰当的治疗可恢复儿童白内障患儿的视力。根据患儿白内障的类型、严重程度、晶状体混浊的部位及密度等可选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗适用于病情较轻的患儿,主要通过散瞳、戴镜矫正以促进视觉发育,防止弱视的发生。手术治疗是儿童白内障的主要治疗方法,对于先天性白内障主张出生后2月内进行手术,双眼白内障患儿应尽量同时手术,对于2岁内儿童摘除白内障后待其到2岁时植入人工晶状体,2岁以上患儿可一期植入人工晶状体。

儿童白内障患儿视力恢复的关键有两点:

第一,早发现早治疗;

第二,重视术后屈光矫正和视功能康复训练。

儿童白内障手术治疗只是整个治疗的第一步,视力的恢复有赖于术后长期的康复治疗,主要包括角膜接触镜或框架眼镜的屈光矫正及弱视训练。白内障患儿术后的视力康复治疗是一场持久的马拉松,考验的是家长的毅力和对治疗的信心。只有家长、患儿、医师共同重视,坚持配镜进行屈光矫正、坚持弱视训练,方可保障儿童白内障患儿视力恢复至正常。

医院眼科对儿童白内障手术已积累了丰富的临床经验,让我们共同关爱儿童,儿童白内障,不要让白内障成为孩子成长的障碍!

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