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要点与提醒外伤性白内障的诊断要点

外伤性白内障

外伤性白内障(traumaticcataract)

外伤性白内障为外伤后晶状体穿孔与晶状体囊破裂,房水进入,导致晶状体内蛋白丢失,晶状体水化、浑浊。根据病因分为钝挫伤性白内障、穿孔伤性白内障、爆炸伤性白内障、晶状体铁镑沉着症、晶状体铜质沉着症。临床表现为晶状体浑浊及视力下降。需釆用人工晶状体置入进行治疗。

1.晶状体正常或缩小、甚至难以分辨。

2.晶状体密度明显降低,与对侧相比,CT值降低1OHU以上,甚至密度与玻璃体近似(图1A、B)。

3.其他征象:前房缩小、眼内出血、眼内异物等。

外伤后3h内,晶状体密度正常不能除外外伤性白内障。

图1外伤性白内障

A.男,42岁。左眼晶状体密度明显降低(白箭)(CT值较右侧低32HU)、轮廓欠清。B.男,8岁。左眼晶状体明显缩小、轮廓模糊(白箭),CT值较对侧降低28HU,前房明显减小

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