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惟视资讯十年大数据剖析白内障术后急性

编者按:

急性眼内炎是白内障术后的严重并发症,文献报导其发生率为0.04%至0.26%,瑞士、美国等研究发现急性眼内炎的发病率近年来逐年下降。术后急性眼内炎的预防尤为重要,因为一旦发生,34%的患者最终的最佳矫正视力(BCVA)为0.1以下,术前聚维酮碘消毒是公认的最有效的预防措施。欧洲白内障屈光手术协会报告了眼内炎的研究结果,发现前房内注射1mg头孢呋辛可以5倍降低急性眼内炎的发病率,但各国对于该研究结果接受度不一,美国使用的预防性抗生素为第四代喹诺酮类。以往的单中心或小规模的研究尚不能使白内障术后眼内炎的预防达成共识。

大数据来解答

为研究白内障术后急性眼内炎的发病率及其影响因素,医院的CatherineCreuzot-Garcher教授等利用法国国立数据库PMSI分析了-年白内障超声乳化术后6周内急性眼内炎的发病率及其影响因素。

发病率逐年下降

从至年,共眼(名患者)行超声乳化白内障手术,术后急性眼内炎的发生率在十年间从0.%下降到0.%。(下表)

前房注射抗生素切实有效

多元分析显示,前房内抗生素注射后急性眼内炎的风险降低,而术中后囊破裂、联合手术及男性患者急性眼内炎的发生风险增加(下表)。

十年的法国大数据结果表明,随着技术的进步,超声乳化白内障术后急性眼内炎的发生率正逐年下降,与此期间前房内注射抗生素预防眼内炎不断增加密切相关。

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