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白内障高危人群与手术时机

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白内障是是人自身的晶状体的老化,多见于50岁以上的中老年人,年龄越大发病率越高,80岁以上的老人,白内障的患病率达%。有哪些因素会加快或者导致白内障的发生呢?

1.紫外线是导致白内障的病因之一,在高原等紫外线照射比较强烈的地方,白内障发病率大大增加并且发病年龄提早,例如我国西藏等高原地区。

2.糖尿病患者的血糖升高,血液中会有更多的葡萄糖进入晶状体,发生白内障。现在中年朋友的糖尿病发病率也非常高,更要警惕白内障和眼底出血的可能性。

3.外伤直接作用于眼睛的钝挫伤,撞伤,击伤,刺伤,戳伤,眼球破裂伤,化学伤等都有可能引发白内障。

4.眼部其他疾病或者手术,例如反复发作的葡萄膜炎,剥脱综合征,眼部缺血性疾病,视网膜脱离,高度近视,青光眼,角膜感染等。另外一些内眼手术也可能会加速白内障的发展,例如抗青光眼手术,视网膜脱离手术,角膜移植手术等。

5.药物刺激,只有长期或者大剂量应用某些药物才会引起白内障,包括:激素,氯丙嗪(抗精神病药物),缩瞳剂等。短期使用一般不会有影响。具体是否使用这些药物,需要和具体医师咨询用药利弊,不可擅自停药影响治疗效果。

6.内科疾病肝豆状核变性:是一种铜代谢异常的内科疾病,眼部表现有:角膜色素环,葵花形的晶状体混浊。低钙:血清钙过低会引起白内障,主要见于:甲状旁腺机能不足,营养障碍导致低钙等。半乳糖代谢酶缺陷的患者。

还有两种情况一般见于特定的人群,有明确的工作或者生活环境。

7.化学物品和金属一般只有长期接触才会引起白内障,包括:苯及其化合物,三硝基甲苯萘,铜,铁,汞,银,锌等。

8.辐射红外线(常见于玻璃工人和炼钢工人),电离辐射(X射线,γ射线,中子辐射),微波辐射。

有些轻微的白内障患者视力下降明显,只需配眼镜即可达到满意的视觉质量,不必急于手术。

有些患者晶状体核非常硬,视力虽然不错,不宜太晚手术;

有的患者视物模糊重,晶状体不均匀混浊明显,检查时中心视力好,但视野模糊,如果经常开车应及时手术;

糖尿病患者白内障手术后可能会加快糖尿病性视网膜病变的发展,手术不宜过早;

先天性白内障出生后3个月内尽早手术;

外伤性白内障缝合伤口、控制炎症后尽早二次再行白内障手术;

葡萄膜炎并发白内障尽量等炎症静止后手术;

需要行眼底激光治疗的尽量先激光后手术;

年龄相关性白内障即老年性白内障验光戴眼镜仍达不到满意视觉质量,影响生活或工作的即可以手术。









































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