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地塞米松缓释植入剂可有效改善儿童葡萄膜炎

导读

尽管儿童葡萄膜炎较为少见,仅占葡萄膜炎总病例的5%~10%,但是,其视力损伤严重,视力丧失比率很高。治疗方法一般为全身或局部激素的使用以及免疫抑制剂的使用。对于儿童来说,药物会带来如生长发育迟缓、行为改变以及心理问题等副作用。

为了研究多次地塞米松玻璃体缓释植入剂(Ozurdex)治疗儿童葡萄膜炎的疗效,英国的Tomkins-Netzer等医师进行了相关研究,研究表明,地塞米松玻璃体缓释植入剂可以改善儿童葡萄膜炎患者视网膜水肿,减轻眼内炎症。其结果于年1月发表于AmJOphthalmol上。

该研究收集了16例(22只眼)儿童葡萄膜炎患者,接受了35次Ozurdex治疗。治疗期间注意患者解剖、功能改变以及并发症。主要观察指标包括最佳矫正视力、中央视网膜厚度、全身免疫抑制药物剂量、玻璃体混浊评分、眼内压升高以及白内障情况。

结果显示,首次治疗后,平均最佳矫正视力从0.28上升到0.4,中央视网膜厚度减少到μm,玻璃体混浊评分为0的患者从41%升至88%。第一次注射后平均复发时间为9个月,且每次注射后反应类似。患者在接受玻璃体注射前使用的免疫抑制药物减量或停药。

有4例患者白内障进展,但是视力下降不明显,且无需手术治疗。6例患者眼压升高,其中5例患者接受相应的药物治疗,且无需手术治疗,1例患者接受了早期滤过手术。无植入剂进入前房的情况,无眼内炎以及视网膜脱离。

研究表明,地塞米松玻璃体缓释植入剂可以改善儿童葡萄膜炎患者视网膜水肿,减轻眼内炎症,数月后可提高视力。反复注射可持续控制炎症,减少免疫抑制剂的使用,从而减少并发症的发生。

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