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惟视快讯AAO2016又一波最

编者按:

近日,全球眼科医生的目光均投向正在美国芝加哥举办的AAO盛会,大会内容丰富多彩,不仅向我们介绍了最新眼底手术进展,同时还有很多首次公开的临床研究结果,接下来让我们一睹为快吧!

联合激光,是否可以减少玻腔注射抗VEGF的次数呢?

众所周知,糖尿病可以导致视网膜处于缺血状态,产生VEGF、EPO、HIF、PIGF,均可以导致黄斑水肿,特别是VEGF,故玻璃体腔注射抗VEGF是治疗糖尿病性黄斑水肿的策略之一,有不少学者提出,联合激光治疗效果更佳,但真的如此吗?

来自美国德州的RosaY.Kim向我们介绍了为期3年的临床对照研究,研究结果显示,抗VEGF联合靶向激光治疗(TRP)的安全性毋庸置疑,但从改善视力的角度讲,其并不能比单纯玻璃体腔注射抗VEGF更为有效。

玻腔植入ILUVIEN治疗DME靠谱吗?

醋酸氟轻松是一种皮质类固醇,最初用于治疗皮肤炎症和止痒,最近FAME研究团队提出,向玻璃体腔植入长期释放醋酸氟轻松的设备,可以有效治疗糖尿病性黄斑水肿,靠谱吗?

首先,我们先简单了解一下醋酸氟轻松玻璃体腔植入物(ILUVIEN)。

它仅重0.19mg,可以持续释放醋酸氟轻松长达3年(如下图)。

FAME团队研究结果显示:ILUVIEN不仅可以阻止PDR的进展,甚至可以使DR逐渐消退,但如果治疗停止,带来的益处有付诸东流的可能性!

法舒地尔改善脑缺血,还可以治疗DME!

糖尿病患者ROCK通路活性增加,促进白细胞粘附于视网膜血管内皮细胞,同时使得内皮NO合成酶(eNOS)活性下降,二者共同导致视网膜内皮细胞功能受损,血管漏液致黄斑水肿。法舒地尔作为ROCK抑制剂(结构见下图)是否可以治疗黄斑水肿呢?

来自哈佛大学的HamidAhmadieh教授提出玻璃体腔注射法舒地尔(IVF)联合IVB可以有效治疗糖尿病性黄斑水肿。于是设计了一项为期6个月的临床对照研究,研究结果喜人:最佳矫正视力(BCVA)持续提高可以维持6个月,远比单纯IVB维持3个月要持久;黄斑中心凹厚度(CMT)持续变薄也可以维持6个月,优于单纯IVB。故IVF可以加强并延长IVB治疗DME的作用。

AbiciparPegol治疗DME

AbiciparPegol属于工程锚重复序列蛋白(DARPin)家族的一员,分子量仅为34kDA,比抗体要小很多,可以高选择、强烈抑制VEGF-A的活性。玻璃体腔注射AbiciparPegol对治疗DME是否有效?

艾尔建(Allergan)公司提出在长达28周的临床对照研究中,每8周玻璃体腔注射2mgAbicipar和每12周玻璃体腔注射2mgAbicipar比注射雷珠单抗的次数要少;总体来说,安全性也可以接受,虽然有发生眼内炎的风险,但并不严重,通过治疗均可以缓解。

IL-6单抗治疗非感染性后部葡萄膜炎

在非感染性后部葡萄膜炎患者的玻璃体腔内,IL-6的水平明显升高,证明IL-6参与了葡萄膜炎的疾病进程,IL-6单抗(Sarilumab)是否可以有效治疗葡萄膜炎呢?

SATURN团队研究结果显示:经玻璃体腔注射Sarilumab治疗的非感染性后部葡萄膜炎患者黄斑中心凹厚度(CRT)明显变薄,最佳矫正视力(BCVA)明显提高,玻璃体浑浊(VH)明显改善!

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