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特色医疗玻切手术眼底外科疾病治疗

糖尿病视网膜病变随着病情的进展,会出现玻璃体出血,增殖性视网膜病变,致使视力明显减退,严重者最终失明。医院眼科开展的23G玻璃体切除手术(以下简称“玻切手术”),成为常规治疗眼底外科疾病的最佳“利器”。

临床病例:失明右眼恢复视力

59岁的李女士患糖尿病长达10年,并引起了糖尿病视网膜病变,导致右眼视力为零。

市二院眼科主任王改欣介绍,李女士因为平时血糖控制不理想,起初右眼视物较模糊,没有在意,直到右眼实在看不清了,医院诊治。经检查诊断,李女士被确诊为糖尿病引起的视网膜病变Ⅵ期。患者入院后给予严格控制血糖及全面检查,在市二院眼科接受玻切手术治疗以后,现在视力恢复到0.2。

李女士出院时高兴地说:“原来担心我的右眼会就这样失明了,没想到还能恢复视力,看到东西。”

59岁的李女士患糖尿病长达10年,并引起了糖尿病视网膜病变,导致右眼视力为零。

手术优势:患者痛苦少,术后恢复快

王改欣说,传统的玻切手术,需要几个小时,需要在眼球里注入一些药物,并且切口都比较大,需要缝合才能封闭切口。手术后病人需要低头趴着,眼睛肿胀,睁不开眼,十分痛苦,并且要维持趴下的体位达几个星期甚至几个月。

“玻璃体视网膜手术在眼科手术中难度大、效果不确定性大。传统的玻璃体视网膜手术现在已基本上被微创玻璃体切割术替代。”王改欣介绍,目前玻璃体切割术主要有20G玻切术、23G玻切术和25G玻切术三种。23G玻切术融合了20G和25G的优势,其切口只有0.6毫米,套管拔除之后结膜和巩膜的伤口能够自行封闭,从而达到免缝合的要求。而且23G玻切手术器械均通过套管进出,对玻璃体基底部基本无明显牵拉,大大降低了巩膜切口相关视网膜裂孔的发生率。“患者痛苦少,术后炎症反应轻,并且恢复更快,术后三天就能出院。”

温馨提醒:眼睛有不适,一定早就医

王改欣介绍,23G波切手术的适应症有很多,以下这些都是其适应症:

糖尿病视网膜病变引起的玻璃体出血、视网膜脱离、眼外伤、晶体脱入玻璃体腔内、玻璃体混浊影响视力明显者、不能吸收的玻璃体积血、视网膜前膜、黄斑前膜、玻璃体黄斑牵拉综合征、眼内炎。

王改欣提醒大家:糖尿病视网膜病变是我国四大致盲眼病之一,糖尿病患者眼睛在出现不适或视物不清的时候一定要及时就医。

相关链接玻切手术,全称玻璃体切除术,是眼科治疗史的一大革命,并且随着手术器械的不断改进与经验的积累,手术适应症不断扩大。目前,玻切手术已成为眼科主要手术之一。

专家介绍

王改欣医院眼科主任,主任医师。擅长复杂白内障超声乳化、人工晶体植入术、青光眼手术、泪道手术、上睑下垂矫正术、重睑、眼袋,对斜视、弱视的诊疗及糖尿病视网膜病变的手术治疗。发表国家、省级论文十余篇,省级科研成果多项。被评为石家庄市有突出贡献的中青年专家,石家庄市管专业技术拔尖人才。

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