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眼知识白内障的分类及病因

白内障概述

正常眼球内的晶状体是透明组织,一旦任何原因导致晶状体透明性发生改变时,就称为白内障病。白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,可见于各种年龄的人群,新生儿中先天性白内障的患病率为0.5%,多见于50岁以上的中、老年人,随年龄增加其发病率升高,80岁以上的老人,白内障的患病率约%。

白内障分为年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物中毒性白内障以及其他原因导致的并发性白内障。

1、先天性白内障病因:系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起。

2、年龄相关性白内障病因:是一种老化的现象,随着年龄的增加,水晶体会慢慢发生硬化、混浊而造成视力的障碍。就目前了解,年龄相关性白内障的发病原因与营养素代谢、紫外线、缺氧、内分泌、硬化脱水等有关系。年龄相关性白内障在临床上是可以通过病情的进展而分出不同的时期,不同阶段都有不同的症状:

1).初发期:晶体周边部皮质呈楔形混浊,尖端自中心,一般视力正常。进展到瞳孔区时,视力逐渐下降,可出现单眼复视,多视,眼前有黑影。

2).膨胀期(未成熟期):晶体皮质大部分呈变白色混浊,可见水裂现象,前房变浅。斜照法检查时出现称虹膜投影现象。视力明显下降。

3).成熟期:前房深度恢复正常,虹膜投影消失,视力指数1米以下,包括光感、红绿色觉及光定位均正常。

4).过熟期:晶体皮质液化,钙化,晶核下沉,前房变深,虹膜有震颤。由于溶解的晶体皮质外溢,可引起免疫性葡萄膜炎或晶体溶解性青光眼。

3、并发性白内障病因:因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等。

4、代谢性白内障病因:因内分泌疾病或生化异常所造成的白内障,例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白内障。

5、药物性白内障病因:长期使用类固醇性药物所导致的白内障。有些白内障,只要停止使用类固醇是可以复原的,但大多数病人一旦发生了白内障,多少会残留不能恢复的晶状体混浊。

6、外伤性白内障病因:车祸、钝器伤害、穿穿通伤、辐射性损伤和点击伤等外伤所引起。

7、后发性白内障病因:是指白内障囊外摘除手术后,或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体混浊。

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