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惟视资讯白内障术后干眼,到底是谁的错

编者按

干眼症是一类多病因眼表疾病,与泪液高渗透性和眼表炎症有关。白内障手术常常能改变角膜敏感性而引起异物感、视疲劳、眼红等与干眼有关的症状。研究白内障术后干眼的文章并不多,白内障术后出现干眼症状到底与什么有关呢,是不是也与泪液高渗透性有关呢?西班牙PrincipedeAsturias医院的AnaGonzalez-Mesa为我们揭开谜底。

研究方法

该研究是一项前瞻性观察性队列研究,共有52名行单眼白内障手术患者,对侧眼视力佳,分别在术前、术后1个月、术后3个月进行随访,行前后节检查。观察指标是最佳矫正视力,泪液渗透性和OSDI(OcularSurfaceDiseaseIndex,眼表疾病评估指数)。根据基线时泪液渗透性,将患者分为高渗透组(≥mOsm)和正常渗透组(<mOsm)。

研究结果

结果发现,术眼泪液渗透性在术前、术后1个月、术后3个月之间无明显差异;术眼和非术眼在3次检查之间也无统计学差异。

但是,高渗透组患者术前和术后3个月OSDI结果要比正常渗透组差。所有患者的术眼最佳矫正视力和OSDI(包括视力评估)在术后1个月和3个月都得到了显著提高。

研究结论

泪膜渗透性并没有因为手术而发生变化,说明术后患者眼睛不适还有其他原因。

角膜神经纤维主要位于浅基质层,从鼻侧和颞侧角膜缘发出,分布于整个角膜。可能由于切口将角膜神经切断,角膜感觉将会收到影响,从而泪液分泌减少。

术眼与非术眼在任何时间点都没有表现出泪膜渗透性有差异,但是高渗透组(≥mOsm)患者更容易出现术后眼睛不适的表现。这样的话,眼科大夫在白内障术前评估时可以注意一下泪膜渗透性,以便对其进行合理指导,尤其对高要求患者。

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