改良Fox术对老年下睑内翻患者术后美学效
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■中国美容医学新闻中心
编者按：
老年性睑内翻是老年人较常见的眼病，多发生于下睑，主要是由于下睑肌无力、眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制轮匝肌的收缩作用、老年人眶脂肪减少、眼睑后面缺少足够的支撑所致。下睑内翻引起眼部畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等不适感，既影响视力，又影响美观，如果-不及时治疗，角膜会受到损害，导致不可逆的损伤。睑内翻的主要治疗方式是手术，有传统的缝线矫正术、下睑皮肤肌肉切除术、皮肤睑板固定术等，还有眼轮匝肌折叠术、眼轮匝肌切除术及各种改良术式。
点击文末PDF看全文现代社会人们对自身生活质量有了更高的追求，老年人对面部美学也有较高的需求，因此对于老年下睑内翻手术治疗方案，不仅是医疗治疗效果的要求，还有术后面部美学效果的要求，这促使临床工作者不断积极探索更佳的手术方法。来医院眼科吴春容，易美超医生团队，研究观察改良外眦部梭形皮肤切除术（Fox术）对老年下睑内翻术后面部美学效果的影响，现将相关资料总结报道如下。
方法Fox术治疗的34例（40眼）作为对照组手术方法：患眼上睑眼轮匝肌深部及上穹窿结膜下行局部浸润麻醉，常规消毒后以蚊式止血钳将外眦部皮肤与外眦角夹住5s，沿下睑缘灰线切开使下睑外半部分劈成前、后两叶，切口深10mm，压迫止血，在后叶中央切除一个睑板三角，三角的尖端向睑缘、基底向下，基底大小为5mm，在下睑外眦角下与之垂直切去一块梭形的皮肌层组织，做成一个长15mm、中央宽10mm的梭形创口，将创口上极与外眦角睑缘分劈口相接，以4-0丝线缝合睑板三角创口，在结膜面打结，以5-0丝线缝合外眦部皮肤梭形切口，缝合时注意缝合肌肉与皮肤两层，睑缘创口加缝1～2针帮助下睑前、后叶更好地黏合，缝合全部完成后涂抗生素眼膏，眼垫包扎，术后每日换药，6d后拆除缝线。改良Fox术治疗的40例（49眼）作为观察组手术方法：改良步骤是不沿下睑缘灰线切开，而是睑缘下2mm做平行睑缘切口分离皮下组织、肌肉至睑板前，去除梭形皮肌层组织呈梭形创口改良为菱形并且菱形最宽处与睑裂平行，切除范围根据患者下睑皮肤松弛程度以及内翻程度决定，其他手术处理同对照组。Fox术与改良Fox术示意图见图1～2结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组近期复发率、近期面部美学满意度与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的远期复发率显著低于对照组，远期面部美学满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率略低于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3结论
改良Fox术矫治老年下睑内翻疗效满意，能够显著降低远期复发率，并且安全性好，患者美学满意度更高。
本文引用格式：
吴春容,易美超,刘洋.改良Fox术对老年下睑内翻患者术后美学效果的影响研究[J].中国美容医学,,29(7):14-17.此文为精简文，欢迎查阅全文/引用
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