健康肾移植后,谨防眼部疾病
肾移植后,由于长期应用免疫抑制剂及皮质类固醇药物,使机体的免疫功能低下,较易并发眼表及眼内的多种疾患;有时候还会因为药物的作用以及眼部代谢的特殊性,易产生各种并发症。
结膜炎
结膜炎可以分为以下两类:
1、急性卡他性结膜炎临床表现:结膜高度充血、水肿。可伴有结膜下出血,分泌物增多。2、慢性卡他性结膜炎
临床表现:病人有异物感、痒、干涩且易疲劳。
治疗急性炎症针对病因选用合适的的药物,局部频点;感染严重者需要接受全身给予药物治疗。一般情况下,1~2周即可治愈。慢性结膜炎通常局部给予广谱抗生素眼药水,但疗效常不理想,所以眼睛不适要及时就医,预防小病变大病。
角膜炎
角膜位于我们眼球的前表面,所以发生感染的概率还是相对比较高的。
临床表现:眼部刺激症状,如疼痛、畏光、流泪,严重的可能出现眼睑痉挛。
治疗
针对病因,局部频繁点抗生素或抗病毒眼药水,重症可结膜下注射药物,若并发虹膜睫状体炎,则应扩瞳,以防严重并发症产生。
虹膜睫状体炎
虹膜睫状体炎(前葡萄膜炎)按照病因大致可以分为4类:
1、感染性2、免疫性3、中毒性4、全身性疾病引起
临床表现:眼痛、畏光、流泪或者视力下降。
治疗局部点散瞳药;
皮质类固醇点药或结膜下注射;
湿热敷,以扩张血管,加速血循环促进炎症吸收;全身治疗应注意病因治疗,全身应用皮质类固醇,与抵抗病因的药物联合用药常能收到良好的效果;同时使用非甾体类药物,这类药物对炎症及免疫有抑制作用。
青光眼
早期可以没有明显症状,眼压升高明显者可能出现雾视、虹视、以及眼胀。可有典型的青光眼性视野缺损。
治疗
由皮质类固醇引起的青光眼除眼压升高外,一般还可见到皮质类固醇的其他并发症如后囊下白内障、库欣综合征等。
停止应用皮质类固醇是对本病最有效的处理方法,但是如果病情不允许中断皮质类固醇的应用时,则应采用作用较弱的糖皮质激素,或选用对眼压影响较小的药物。
假如改变用药仍不能降低眼压,则可采用常规抗青光眼药物治疗,一般不采用手术治疗。但是若药物治疗不能控制眼压,视神经及视野出现进行性的损害,则必须采用手术或激光治疗。
白内障
多在术后6~28个月内发生。
早期可能没有任何症状,但是随病情的发展,可能出现视力下降,尤其是强光下视力更差。
治疗
有报道称长期使用阿司匹林有预防作用,但必须遵医嘱服用。当白内障严重影响视力时可考虑手术摘除,并植入人工晶体。
本文摘自肾移植,其版权均归原作者所有。