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屈光性白内障术前精准生物测量杨文利教

屈光性白内障生物测量产生非期望值主要原因是?总体而言眼轴长度,术后前房深度和角膜曲率的测量误差是主要原因:

眼轴长度测量的误差是导致手术后屈光度误差的主要因素

眼轴影响因素占比达54%,术后前房深度38%,角膜曲率8%

术前每0.3mm(μm)轴长误差会导致1D的术后视力误差

使用超声测量眼轴长度的时候有哪些影响因素需要重视?使用A超测量眼轴时常分为直接接触检查和间接浸润检查,每个人的操作经验和仪器的设定都会导致眼轴长度测量的误差,注意每μm的测量误差就会导致术后视力1.00D的偏差,因此在检查时需要注意规范化的操作,避免容易导致误差的常见问题:光学生物测量的主要特点?

光学生物测量仪具有操作简便,功能齐全,公式配备多等特点

具有代表性的IOLMaster采用扫频原理,在报告界面可确认患者在测量瞬间是否良好注视,以便于得到真实眼轴长度

光学测量比声学测量的重复性更高,实际使用中同一眼几次测量眼轴长度与角膜曲率的偏差更小

针对高端晶体术前应首选光学生物测量的结果进行分析

角膜曲率测量结果可靠性如何分析?

手动曲率计,自动曲率计,角膜地形图和生物测量仪均能提供角膜曲率的数据,注意这些设备因为测量范围和原理不同而导致的数值差异是不可避免的

曲率正常范围在43.D±1D且双眼差1D以内,其它情况要对曲率值进行分析并寻找原因

人工晶体计算公式和结果如何选择?

注意长眼轴与短眼轴匹配公式的选择,可以参考下图选择适合的公式

避免把其它设备的曲率值带入IOLMaster进行计算

角膜屈光术后建议用Haigis-L公式,同时针对角膜RK术后等特殊角膜形态可登录ASCRS网站进行计算,综合不同公式推荐的IOL度数进行选择

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