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眼科资讯联合白内障手术治疗后眼内炎风

法国全国数据库结果显示,与单独进行白内障手术的患者相比,在同一手术中接受白内障手术或白内障手术并结合其他眼部疾病治疗的患者急性术后眼内炎(急性POE)的发生率更高。

急性POE是一种相对罕见的眼科手术并发症,是指眼睛前段和后段的感染和炎症。急性POE可导致严重病例的视力丧失。

该研究于6月20日在英国眼科杂志上发表,也表明联合手术后急性POE的发生率可能取决于所进行的手术类型,与玻璃体视网膜手术相关的发生率更高。

“与大量数据相比,与超声乳化术独立手术相比,我们能够将白内障联合手术确定为急性POE的风险因素。

这仅适用于玻璃体视网膜手术并结合超声乳化术。这些新的研究结果应该被考虑在内,为患者提供公平的信息,“来自法国第戎的BourgogneFranche-Comté大学和科学研究中心的科学博士CatherineCreuzot-Garcher写道。

大约20%的白内障患者也患有青光眼。联合手术的一个优点是它避免了伴随青光眼或其他眼病的患者在以后手术中的第二次住院治疗。然而,尽管最近技术进步,人们仍然担心联合手术的安全性和有效性。

为了更全面地了解结合白内障手术的急性POE风险,研究人员分析了法国医院的国家数据库中的计费代码。该分析包括6,,只眼进行了独立的超声乳化白内障手术,,只眼在年至年间接受了超声乳化联合角膜,青光眼或玻璃体视网膜手术。研究人员评估了这些手术后6周内发生的急性POE发生率。

从年到年,白内障手术联合手术率增加了57.2%。独立超声乳化术的比率增加了大约相同的百分比(52.7%)。

单独进行白内障手术的眼睛中急性POE的总体发生率为0.%,而接受联合手术的患者为0.%。

在研究期间,单独超声乳化术后急性POE的发生率显着下降,从年的0.%下降到年的0.%(P.)。相比之下,联合手术后急性POE的发生率呈不是很显著的下降趋势,从年的0.%下降到年的0.%(P=.92)。

联合手术作为一个整体,急性POE的风险比独立手术高38%(发病率比率[IRR],1.38;95%置信区间[CI],1.11-1.70;P=.)。调整手术类型后的结果相似(调整后的IRR,1.27;95%CI,1.01-1.60;P=.)。

然而,单独或联合使用青光眼手术的急性POE风险低于单纯超声乳化术(IRR,0.63;95%CI,0.47-0.85;P.)。相比之下,无论是否与白内障手术相结合,玻璃体视网膜手术(IRR,1.78;95%CI,1.58-2.01;P.)的POE风险均高78%。

女性急性POE风险比男性低30%(校正IRR,0.70;95%CI,0.65-0.75;P.)。

作者提到了几个潜在的局限性,包括行政数据库研究的固有缺陷。结果可能不会推广到其他具有不同预防术后眼部感染的做法的国家。此外,接受联合手术的眼睛可能患有更严重的疾病,这可能会产生偏倚的结果。

编辑

王小丫

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