先天性白内障要等到长大后手术吗
先天性白内障是造成儿童失明和弱视的重要原因。白内障的治疗目的是恢复视力,早期发现和积极治疗是恢复良好视功能的保证。但是先天性白内障的类型不同,治疗的方法和手术时机也不同。双眼完全性白内障
应在出生后1-2周内手术,最迟不能超过6个月,手术应该在全麻下进行,可以双眼同时完成手术,既避免了多次麻醉对患儿的影响,又缩短手术时间间隔,防止在手术后因单眼遮盖而发生剥夺性弱视。这一类白内障因为瞳孔区有明显的发白,细心的家长容易及早发现,及早治疗,但是随着患儿年龄的增长治疗的方法也不相同。由于婴幼儿的视觉系统发育不成熟,白内障引起的发育期形觉剥夺导致了弱视的形成,手术吸除白内障后应进行合适的屈光矫正,阻止弱视的进一步发展,所有手术后的后续治疗也是恢复良好视力的关键。
双眼不完全性白内障若双眼呈现核性混浊不能窥见眼底的,应争取尽早手术治疗;若周边能窥见眼底的可不急于手术,但应密切观察白内障混浊程度,以免延误手术最佳时机。单眼完全性白内障:提倡早期手术治疗,一般在2个月内进行,术后早期配戴角膜接触镜,遮盖健眼,进行弱视训练,可有望获得一定的视力。因此必须强调单眼患儿早期手术治疗。
目前临床上对于婴幼儿白内障即便是手术也不能马上获得较好的视力,所以值得研讨的问题很多。诸如:双眼是否能同时手术,手术时机的选择,是否能植入人工晶体,选择什么样的人工晶体,如何根据患儿眼轴发育情况植入合适度数人工晶体,是否行前部玻璃体切割术等。所以此类白内障治疗和预后是不可忽视的。
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