惟视APAO2017钟勇教授我国
年第32届亚太眼科学会大会（APAO）于3月1日在新加坡拉开帷幕，眼科届各位同仁齐聚一堂，惟视眼科亲临现场，和大家一起分享精彩的眼科资讯。医院眼科主任钟勇教授受APAO邀请，介绍我国白内障术后眼内炎的概况，今天我们有幸采访到钟教授，来听听他对我国白内障术后眼内炎的发生状况的介绍。
钟勇教授
这次APAO关于白内障术后的眼内炎设定了一个特殊的单元，主要为纪念欧洲的PeterBarry，他在预防白内障术后眼内炎方面可能最早提出前房内注射抗菌素的做法，这次大会希望了解主要的一些国家在白内障术后眼内炎的发生率和防治方面有什么措施，同时对于白内障手术中前房内是否注射抗菌素以及选择何种抗菌素进行了激烈的讨论。本次有幸受邀，谈一下中国在这方面的工作，关于中国白内障手术后眼内炎的发生率，目前国内最具有权威性的研究结果来源于姚克教授领导下的多中心回顾性研究，基于国内不同地区以及眼科的规模和条件等不同，截止到年的研究结果提示目前我国白内障术后眼内炎发生率在0.%-0.11%之间。眼内炎的发生，主要取决于术前、术中和术后预防感染措施的应用，但也与眼科规模、手术设备以及手术过程中否有后囊膜破裂并伴有玻璃体脱出有密切关系，白内障学组建议手术前结膜囊内滴聚维酮碘，同时推荐术前和术后一定要采取局部抗炎措施，而关于术中前房内注射抗菌素，尽管在美国，欧洲和澳大利亚等国家应用较多，但鉴于前房内注射抗菌素可能导致严重的并发症如出血性阻塞性视网膜血管炎（HORV）和前节毒性反应综合征（TASS），因此国内并不推荐使用。也不建议使用结膜下和全身应用抗菌素。
PeterBarry
精彩回顾
白内障术后眼内炎发生率
白内障术后眼内炎在不同国家发生率不同。目前文献报道我国白内障术后眼内炎发生率在0.%-0.11%之间,医院，其发生率也不尽相同。眼内炎的发生，主要取决于术前、术中和术后措施的应用。
白内障术后眼内炎常见致病菌
白内障术后眼内炎最常见的致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌，在我国凝固酶阴性葡萄球菌占致病菌的45.5%，金黄色葡萄球菌占致病菌的12.4%，链球菌占6.2%，肠球菌占7.2%，革兰氏阴性菌占13.4%，真菌占12.7%。
白内障术后眼内炎怎样预防
白内障学组建议术前1-3天及术后1-2周局部应用抗菌素。多数专家认为术前不需剪睫毛，考虑到术前泪囊炎、泪道阻塞是白内障术后眼内炎发生的危险因素，术前应冲洗泪道。术中前房注射抗菌素，尽管在澳大利亚等国家应用较多，国内不是很推荐。术中建议选择透明角膜切口，国内多数专家建议使用聚维酮碘（PVI）进行消毒，聚维酮碘是一种对大多数微生物有快速杀灭能力的消毒剂，5%的剂量安全有效。对于术中结膜下注射抗菌药及手术前后全身应用抗菌素，医院在用，但国内也不推荐。
总结
我国白内障术后眼内炎发生率为0.%-0.11%
强烈建议使用聚维酮碘冲洗
手术前后常规局部使用抗生素
我国白内障协会不建议围手术期结膜下及全身使用抗生素
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