最新技术角膜移植白内障摘除人工晶
她：双眼已3次移植角膜他：已经失去一只眼睛57岁的刘阿姨患角膜病已经20多年，因为视力明显下降致双眼近乎失明。“经常碰伤撞伤，还摔到过鼻青脸肿。”刘阿姨的爱人说。为了治病，刘阿姨多次到上海求医。“5年前，右眼和左眼先后在上海做了角膜移植，视力也恢复过一阵子，但之后都出现了排异反应。”刘阿姨说。焦虑万分的她之后又再次接受右眼角膜移植手术，术后视力稳定。但没想到的是，一个月前，右眼又开始眼红、视力下降。“来就诊时，患者右眼角膜植片混浊，视力仅剩0.05，而左眼角膜植片已出现免疫排斥，视力为0.2，双目近乎失明。”市三院眼科角膜病专科孙倬医生介绍说。更棘手的是，过去数年刘阿姨已经因双眼角膜病3次手术，花费近百万元，效果却不尽人意，刘阿姨自己都丧失了信心。和刘阿姨情况相似，71岁的许老伯也因角膜病求诊多年，却始终没有明显改善。两年前，因感到左眼疼痛，甚至流出脓血水，医院就诊，才发现左眼已角膜溃疡穿孔，无奈只能摘除左眼球。但是半年前，许老伯的右眼也开始红痛流泪、视力下降。在三院眼科角膜病专科门诊就诊时，孙倬发现其右眼同样是角膜溃疡。尽管之后角膜溃疡愈合出院，但许老伯的视力却好转不明显，不久更发展为角膜白斑，视力仅剩光感。“只能在家里活动活动，就像关在笼子里，心情总好不到哪里去，家属也经常受气。”许老伯说。为尽可能帮助他重见光明，孙倬积极联系角膜资源，希望尽快为其进行手术。联合手术一举两得解难题两年有18名患者接受角膜移植10月17日，随着移植的角膜准备就绪，两位患者眼部病情控制到位，早上8点半后，全麻状态下的许老伯和刘阿姨先后被推入手术室，接受“穿透性角膜移植+白内障摘除+人工晶体植入”联合手术。“也就是通过一次手术，解决患者角膜病的问题，同时治疗两位患者的白内障，不仅一步到位把患者的术后视觉质量提升到能达到的最佳状态，也缩短了整个手术周期。”孙倬说。原来，做完角膜移植的患者，通常要在拆完线后3个月或者半年才能再接受白内障手术。而角膜移植术后本身拆完所有的线就需要一年左右，如果这一年期间，患者白内障加重，那角膜移植术后的视力仍受影响。联合手术有效解决了这一问题，并且节省了治疗费用。不过，联合手术难度非常高。“这主要是因为角膜移植时，白内障成为开放性的，在没有前房存在的情况下，后房和玻璃体的压力高，很容易出现眼内容物脱出，导致视力毁灭性下降。因此，开展这类手术一方面需要全麻配合，另一方面需要手术者操作熟练、经验丰富、稳定性好。”孙倬说。目前，全国能开展“角膜移植+白内障摘除+人工晶体植入术”联合手术的仅北京、青岛、中山等少数大型角膜眼库中心城市。我市自年11月15日，市红十字眼库在市三院建立以来，已经有18位患者因成功实施角膜移植重见光明。市三院眼科病区主任邓国华告诉记者，致盲眼病中有30%为角膜病，每年，我市都有约人因此失去视力，实际上其中多数可以通过角膜移植手术复明。但在眼库成立前，受多方面因素限制，很多患者只能无奈选择放弃治疗。据介绍，为支持眼库及相关工作开展，市政府批准市三院红十字眼库成立“光明基金”，用于角膜的储存、保管、使用，也期待社会爱心人士予以捐赠。
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