每日学习眼科护士试题二

多选题

1下列关于睑腺炎的治疗正确的是ACE

A．尽早切开排脓

B．不能挤压排脓

C．外睑腺炎的切口在皮肤面，与睑缘平行

D.常规放置引流条

E．内睑腺炎的切口在睑结膜面，与睑缘垂直

2．关于睑板腺囊肿，下列哪些是正确的？BD

A．为睫毛毛囊及其附属的睑板腺的特发性慢性肉芽肿性炎症

B．可自行破溃，在结膜面或皮肤形成暗紫色肉芽肿

C．完整摘除囊壁即可减少复发，不需做病理组织学检查

D．与睑板腺分泌功能旺盛有关

E．小的睑板腺囊肿可压迫眼睑，引起不规则散光进而影响视力

3．下列哪些关于眼睑闭合不全的叙述是正确的？BCD

A．最常见的原因是动眼神经麻痹，针刺治疗可能有效

B．甲状腺相关性眼病导致角膜溃疡时，可考虑对垂体及眼眶组织进行紧急放射治疗，制止眼球进一步突出，否则考虑行眶减压术

C．常引起结膜干燥、过度角化、暴露性角膜炎，重要的对症治疗是涂抗生素眼膏或用湿房保护角膜

D．全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全

E．睑外翻常与眼睑闭合不全无关

4．下列哪些关于上睑下垂的叙述是正确的？CD

A．轻度上睑下垂时上睑位于角膜缘上方，不影响视功能

B．先天性上睑下垂常双眼对称出现，常伴较深的横行皮肤皱褶

C．注射新斯的明试验有助于重症肌无力所致上睑下垂的鉴别诊断

D．合并其他眼外肌麻痹时要考虑脑神经麻痹

E．获得性上睑下垂以手术治疗为主

5．下列哪些临床表现与上睑下垂有关？ABCDE

A．瞳孔散大

B．同侧面部无汗

C．呼吸困难

D．眼睑黔瘤

E．外伤

6．治疗老年性睑内翻的正确方法是ABE

A．切除多余的眼睑皮肤

B．肉毒杆菌毒素局部注射

C．电解倒睫

D．植皮术

E．急性痉挛性睑内翻首先治疗原发疾病

7．下列哪些疾病与好发部位相符？ABCD

A．皮脂腺癌、睑板腺癌好发于上睑

B．老年性睑外翻、痉挛性睑内翻好发于下睑

C．基底细胞癌好发于下睑眦部

D．鳞状细胞癌好发于睑缘皮肤一黏膜移行处

E．先天性睑内翻好发于上睑

8．麦粒肿可能是由于ABCD

A．睫毛毛囊感染

B．眼睑皮脂腺感染

C．眼睑变态汗腺感染

D．睑板腺感染

E．结膜Wolfring腺

9．有关单纯疱疹病毒性睑皮炎的叙述，正确的是ABC

A．病变多发生于下睑

B．病变区与三叉神经眶下支分布范围相符

C．当抵抗力下降时病变趋于活跃

D．病变区愈合留下永久性瘢痕

E．不易复发

10．有关带状疱疹病毒性睑皮炎叙述，正确的是BCD

A．治疗时常用抗病毒药和糖皮质激素

B．可同时发生角膜炎和虹膜炎

C．病毒感染三叉神经半月节

D．病变区愈后留下永久性瘢痕

E．疱疹的分布常越过睑和鼻的中心界限

11．接触性睑皮炎的可能病因是ABCDE

A．局部使用麻醉药

B．局部使用抗生素

C．局部使用化妆品

D．眼镜架

E．不良的饮食习惯

12．接触性睑皮炎治疗最重要的是ADE

A．立即停止接触致敏原

B．局部使用抗生素

C．全身使用抗生素

D．局部使用糖皮质激素

E．反应严重时全身使用糖皮质激素

13．与先天性睑内翻有关的是

A．内眦赘皮

B．睑板发育不全

C．险缘部眼轮匝肌发育过度

D．鼻梁发育不饱满

E．体质较弱

14．痉挛性睑内翻的可能病因是ABCD

A．上睑提肌无力

B．下睑缩肌无力

C．下睑皮肤松弛

D．老年人眶脂肪减少

E．上睑皮肤松弛

15．瘢痕性睑内翻的可能病因是ABC

A．沙眼

B．结膜烧伤

C．结膜天疱疮

D．角膜溃疡

E．急性结膜炎

16.瘢痕性睑外翻的可能病因是ABCD

A．眼眶溃疡

B．睑烧伤

C．睑部手术

D.眶缘骨髓炎

E．沙眼

17．老年性睑外翻的常见病因是BCD

A．上睑眼轮匝肌功能减弱

B．下睑眼轮匝肌功能减弱

c．下睑皮肤松弛

D．外眦韧带松弛

E．上睑皮肤松弛.

18泪液分泌部中哪些为基础分泌腺ABCE

A.结膜杯状细胞

B.副泪腺

C.Krause腺

D.泪腺

E.Wolfring

19慢性泪囊炎的发病与哪些因素有关ABCD

A.沙眼

B.鼻炎

C.下鼻甲肥大

D.鼻中隔偏屈

E.泪道外伤

20钝挫伤致前房出血的治疗应该是：ABDE

A.卧床休息，取半卧位，可用镇静剂

B.止血剂和糖皮质激素联合应用

C.立即散瞳，以减轻虹膜刺激症状

D.注意眼压，酌情使用降压药物

E.经药物治疗眼压仍不能控制，应做前房冲洗术

填空题

1.视网膜震荡与挫伤的治疗是、糖皮质激素、神经营养药、血管扩张剂、维生素类。

2.眼球穿通伤预后取决于伤口部位范围、损伤程度

3.眼球穿通伤的治疗原则是初期缝合伤口、防治感染并发症、必要时行二期手术。

4.外伤性眼内炎常见的感染菌有绿脓杆菌、葡萄球菌

5.内睑腺炎是睑板腺感染，病原体是葡萄球菌特别是由金黄色葡萄球菌引起。

6.在老年、儿童或患有慢性消耗性疾病的体弱、抵抗力差的病人中，睑腺炎可能发展为眼睑蜂窝织炎；当伴有发热、寒战等中毒症状时，要警惕败血症的发生；当伴有头痛、脑神经受损等临床表现时，要警惕海绵窦脓毒血栓的发生。

7.眼睑常见的恶性肿瘤有鳞状细胞癌基底细胞癌皮脂腺癌

简答题

1眼球穿通伤可发生哪些并发症？

答：外伤性眼内炎、交感性眼炎、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变

2简述慢性泪囊炎的手术治疗方式

答：疗效较好的主要有两种，即泪囊鼻腔吻合术和鼻腔泪囊造口术。对高龄患者，不能耐受以上两种手术时，可考虑泪囊摘除术，但这一方式仅去除了病灶，不解决溢泪症状

3简述慢性泪囊炎的病因

答：各种导致鼻泪管狭窄或阻塞的疾病，如：沙眼、泪道外伤、鼻炎、下鼻甲肥大等，都可导致泪液滞留于泪囊内，使泪囊继发细菌感染，从而发生慢性泪囊炎，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。眼球内金属异物的并发症有哪些？试举三种。答：白内障；虹睫炎；玻璃体出血。

病历分析题：

刘×，女，20岁，因左眼长一硬结数个月，红痛2天就诊。体格检查：全身情况（一）：视力双眼1.0，左上睑皮肤红肿，近睑缘处有一硬结，压痛(+)，相应睑结膜面呈紫红色，未见脓点，余检查（-）。

问题：(1)试述该病人的诊断和鉴别诊断。

(2)该病人如何治疗？诊断：睑板腺囊肿合并感染（左上）。

鉴别诊断：与睑腺炎相鉴别。后者为急性化脓性炎症，无局部结节的病史；而睑板腺囊肿合并感染则有局部结节史，然后继发感染。

(2)治疗：①局部热敷。②局部使用抗生素，待炎症消退后行睑板腺囊肿切刮术。如出现脓点，也可先切开排脓，炎症消退后再行睑板腺囊肿切刮术。

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