老年白内障的最佳手术时机
目前，白内障唯一有效的治疗方法仍然是手术。但老年性白内障病程发展缓慢，有的患者曾数十年生活在低视力阶段，甚至双目失明多年出现严重并发症后才来就诊，那么，得了白内障该怎样掌握手术时机及适应症呢？白内障病区主任张春梅指出：老年性白内障以皮质型为主，其病程分为四个时期，其中在膨胀期，由于晶状体渗透压改变，短期内有较多水分积聚，体积急剧变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可能诱发急性闭角型青光眼发作，有青光眼家族史者更多见。在过熟期，晶状体纤维液化、囊膜通透性增加、悬韧带发生退行性改变等，可能发生晶体诱导的葡萄膜炎、晶体溶解性青光眼、晶体脱位等严重并发症，手术难度增加，术后视力无保障。因此，得了白内障要定期看医生，以免错过最佳手术时机。其次，高龄不是手术禁忌症，只要老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定都可手术，白内障手术多在眼局部麻醉或表麻下行超声乳化摘除，切口小、时间短、几乎无痛苦，多能承受。如伴有糖尿病眼底疾病，白内障更要早期手术，以便清晰观察眼底，及时治疗，对保护有用视力是有益的，否则由于白内障的遮挡，眼底病也会丧失最佳的治疗时机。张主任还介绍说：随着超声乳化技术在眼科迅速发展与普及，现代白内障手术已从原来的“复明手术”转变为“屈光手术”，成为近乎完美的治疗手段，使白内障手术安全性和有效性均大为提高，早做手术对有经验的医师来说手术风险并不增加。就超声乳化手术而言，白内障越轻，手术越好做，手术并发症越少。凡白内障致视力减退在0.5左右，影响到您的生活质量了，即可手术，不必等到失明后再手术，所谓的“白内障长成熟后再手术”的观点现已过时，为了提高您的生活质量，早期手术的观点值得提倡。白内障病区
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