惟视资讯脉络膜肿瘤组织活检这样的
脉络膜肿瘤组织活检是诊断部分疑难病例的有价值手段。除了诊断性活检，对某些已知脉络膜黑色素瘤病例进行预测性活检，通过细胞和分子测试可以提供预测数据，从而评估肿瘤发生转移的风险。然而，部分研究者认为预测性活检并不合理，因为对于肿瘤转移性疾病并无有效的治疗手段。
近来的研究已经证实了玻璃体视网膜手术的安全性，并且能够成功处理对葡萄膜黑色素瘤进行质子束放射治疗和近距离放射治疗后的并发症。然而，对于玻璃体视网膜手术能够安全并有效处理葡萄膜黑色素瘤患者进行脉络膜活检后的并发症鲜有报道。本研究基于20年的经验对脉络膜活检后由于并发症需要进行二次玻璃体视网膜手术的效果进行评价。
本研究为回顾性，单中心，连续病例系列，共连续纳入名接受脉络膜肿瘤组织活检的患者。研究收集年5月~年5月的数据资料，纳入所有接受以诊断或判断预后为目的经视网膜或经巩膜的脉络膜肿瘤组织活检的患者。随后，对那些由于这种活检造成并发症而在随后需要二次玻璃体视网膜手术的患者进行了回顾复习。主要监测指标包括：玻璃体视网膜手术原因，与组织活检过程的关联，最佳矫正视力（BCVA），眼内或巩膜外肿瘤播散，玻璃体积血的清楚，单纯玻璃体视网膜手术后的网膜复位情况，额外玻璃体切割的次数，以及眼球摘除的例数。
结果：在只接受脉络膜肿瘤组织活检眼中，2眼由于并发症接受了玻璃体视网膜手术。所有20眼均为脉络膜黑色素瘤。二次手术的原因包括：持久的玻璃体积血1.9%(14/)，孔源性视网膜脱离0.7%(5/)，眼内炎0.14%(1/)。中位BCVA提高从玻璃体切割术前的2.0logMAR（平均1.92logMAR；0.8-2.7）到玻璃体切割术后的0.72logMAR（平均0.88logMAR；-0.14-2.7）和最后一次随访时的0.76logMAR（平均1.14logMAR；0.1-3.0），P0.。在玻璃体积血的14眼中，6眼积血永久性清除，5名孔源性网脱患者中，2人在首次玻璃体切割术后网膜复位。进行额外玻璃体切割手术次数的中位数为1次（平均1.5次，1-3次不等）。在这20眼中，有3眼不得不进行眼球摘除术。在玻璃体切割术后没有一例发生眼内侵袭或巩膜外扩散。
结论：脉络膜肿瘤组织活检的并发症需要进行玻璃体切割手术的极少。此类手术复杂，最好由专业眼肿瘤专家或具有丰富的处理此类问题经验的玻璃体视网膜手术专家进行。
原文：Ophthalmology.Jul30.pii:S-(14)-4.doi:10./j.ophtha..06..[Epubaheadofprint]
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