白内障术后还需要戴眼镜吗
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白内障是常见的、无痛性的、眼内晶状体混浊的疾病。混浊的晶状体阻挡光线的进入，导致视力下降、模糊，严重者影响患者的健康及正常生活。
当得知患了白内障时，大多数人最常问的问题是：医生，我能点药或吃药治疗吗？能不能不做手术？
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迄今为止，还没有预防或治疗白内障的有效药物，点药或吃药对白内障的治疗无明显疗效，手术是目前唯一有效的治疗方法。
目前，治疗白内障的手术方法多采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术。此手术特点是切口小、损伤小、恢复快等。
随着人们生活质量的提高以及用眼的频繁，很多白内障患者在手术前会问：医生，我手术后还需要配眼镜么？到底何时配眼镜？
1.先了解晶状体的正常结构
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要回答上述问题，我们先来看看晶状体的正常结构。晶状体呈双凸透镜状，被悬韧带固定虹膜后。正常晶状体为透明的，随年龄增加其透明度和调节能力均下降。我们的眼睛就像照相机，晶状体就像照相机的镜头（下图中的1指的就是晶状体）；当晶状体混浊即发生白内障时，即照相机的镜头变花了，我们需要更换相机镜头，在人眼上即需要通过手术去除混浊的晶状体，同时植入透明的人工晶体。
2.白内障手术后还需要配眼镜么？
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随着科学的发展，人工晶状体的种类有很多，简单来说是分单焦点和多焦点的。
单焦点人工晶体，价格相对便宜，它只能对焦于某一特定距离，即远距离、中距离和近距离只能有一个距离看得最清楚，其余距离就会呈现模糊的影像，也就是说手术做完后患者可能看远比较清楚，但是看书、看手机等近处物体时，是需要佩戴老花镜的，类似无法调节焦距的相机。
多焦点人工晶体，是高端人工晶体的一种，其价格较单焦人工晶体更高，它更加接近人体眼内的晶状体连续变焦的光学原理，植入眼内后可在远距离、中距离、近距离都有清晰的影像产生。白内障患者术后可不用戴镜就可以看远、看近清晰，类似于可以调节焦距的高端相机。
当然，手术中具体植入何种类型的人工晶体，医生在手术前会综合患者的具体情况予以选择或推荐。
3.白内障术后何时配眼镜？
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目前常规的白内障超声乳化手术均为小切口、损伤小，术后常规滴眼液点眼，不需要输液、吃药，但不是说手术后马上就可以去配眼镜了。如果过早配镜，手术后的眼睛屈光状态还未稳定，将难以得到准确而稳定的屈光度，不但解决不了患者的视力要求，还会造成不必要的浪费；当然，如果配镜过晚，超过6个月，患者的双眼辐辏功能将减退，一方面影响患者的双眼单视功能，同时也会影响患者的生活质量。
根据国内外数据研究报告，大部分患者白内障术后3个月左右手术切口基本愈合，眼的屈光状态基本稳定，6个月后眼的屈光度不会再有明显的变化，因此认为术后3月验光配镜比较合适。但随着手术技术的进步，切口进一步减小，术后眼的屈光状态何时稳定，有研究发现这对术后1周、2周、3周、4周、3个月及6个月的屈光状态进行比较，发现这几个时间点患者的屈光状态无统计学差异，也就是说术后一周屈光状态就能达到稳定，因此理论上术后1周就可以验光配镜。但在临床实践中，考虑手术后有一个恢复阶段，大脑也需要对新的人工晶体有一个适应过程，因此我们建议患者术后3月配镜为宜。
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白内障手术的最终目的是恢复视力和提高视觉质量，虽然目前有多种人工晶体选择，但仍无一种完美的、可媲美我们天然晶状体的人工晶体出现。因此，即便植入多焦人工晶体也不能全部摆脱配镜的需求。
供稿：谭莲
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