专家推荐视频李朝辉教授超声乳化

医院的李朝辉教授为大家带来“超声乳化手术常见并发症”的精彩演讲。温故知新，今天我们来回顾李教授的精彩讲课内容，学习更多临床经验。

欢迎观看视频：（建议在wifi下观看）

一、超声乳化并发症都有什么？

1、破囊

2、掉核

3、角膜水肿

4、角膜失代偿

5、眼内炎

二、发生率

1、破囊：1.8%～14.7%，平均7%

2、眼内炎：0.02%～0.3%，近期国内报道0.%

三、相关性

1、术者

2、设备：超乳仪、显微镜、手术器械

3、患者：性别、年龄、文化、智力、身体状况等

四、术者

1、培训的规范化

2、量的积累

3、悟性

4、心理素质

五、强调

1、基础培训

2、手脚协调

3、左右手训练

六、超声乳化常见并发症

1、手术中：手术中每一步

2、手术后早期

3、手术后晚期

主切口隧道太短、主切口靠前、主切口靠后、压切口、囊撕裂了、囊撕小了、囊袋被钩脱位、囊袋被吸脱位、超出个碗、破囊（及时发现是关键、发现不了才是更致命的）、玻璃体的处理、晶体脱位+破囊（雪上加霜）、高度近视突然浅前房、水眼突然低灌注、超核立起来、掉核（谨慎从前面捞）、晶体装反了

1、人工晶体反转

2、人工晶体袢断裂、弯曲

3、人工晶体光学区碎裂

4、人工晶体度数计算错误

1、角膜水肿

角膜水肿以致失代偿

正常角膜内皮：

-/mm2

/mm2需格外谨慎

/mm2时角膜将失代偿

2、黄斑囊样水肿

1、切口缝线太紧大散光

2、后发障

3、人工晶体偏位

4、人工晶体夹持

5、人工晶体脱位

七、关于眼内炎

1、灾难性

2、关键在于预防

3、手术后认真检查

4、及时发现、及早处理

八、小结

1、并发症的发生是必然的

2、尽可能减少并发症的发生

3、发生了尽量减少医源性损害

4、冷静、恰当的处理

5、正确使用设备、器械及粘弹剂

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