创新之行,福祉于世爱尔康玻切大
琵琶行
忽闻水上琵琶声，大珠小珠落玉盘。上回话完玻切手术之蜀道难，难于上青天，这回就来聊一聊玻切手术之新，玻切大师们是如何以各式各样的革新来攻克这蜀道难。玻切手术经历了几十年的长足发展，正是每一代人的不断创新、不断努力、不断开拓，才有了今日的生机勃勃，正是有着各种“大珠“”小珠”的涌现，我们的玻切新势力才有了美好的未来。本次大会的压轴章节——《琵琶行》，为我们带来了玻切名家们的各种奇思妙想，栩栩如生地展现了各种玻切大技。
本章节由玻切大咖马志中教授主持，并邀请了陈有信教授、李筱荣教授、胡运涛教授、邢怡桥教授以及刘庆淮教授作为点评嘉宾，旨在传递玻切领域新技术、新观念，为我国玻切技术的发展提供新的思路。
巧借东风，果敢尝试赤壁战前万事具备，只欠东风，此时需要战者转换思维，巧借东风。《琵琶行》章节中多位玻切名家为我们上演了一场巧借东风，战无不胜的精彩创新。马志中教授点评道：作为手术医生，不仅仅要成为一名技术超群的医匠，更重要地是懂得思考，细心观察周边事物，有一双“发现美的眼睛”，旧物新用，巧借东风，往往会有意想不到的收获。
东风之一：孔源性视网膜脱离的新尝试——海乐弗李筱荣教授孔源性视网膜脱离是临床上的常见病，但由于目前国内惰性气体的匮乏，有相当一部分患者玻切术后仍需硅油填充，患者术后俯卧位的不舒适性、硅油填充术后的并发症以及二次手术取硅油都是临床上亟待改善的问题。李筱荣教授创新地、巧妙地运用海乐弗（healaflow）于孔源性视网膜脱离手术中。海乐弗是一种网状交联透明质酸钠凝胶，现临床上运用于各种青光眼手术，可以大大提高青光眼手术成功率，减少手术风险及并发症。李筱荣教授团队，巧借海乐弗覆盖裂孔，改良以往手术方式，对32例新鲜RRD患者，运用27G玻璃体切除，联合海乐弗覆盖裂孔手术，观察术后视网膜复位和海乐弗在玻璃体视网膜手术中应用的有效性和安全性，所有采取新术式的患者手术成功率为%，而且术后自由体位，患者的满意度高。
东风之二：黄斑巨大裂孔新尝试——视网膜植片与视网膜神经上皮贾亚丁教授吴建华教授较大、复发的黄斑裂孔在临床上的治疗仍然比较棘手，大多数这样的患者就放弃了治疗。贾亚丁教授果敢地运用视网膜植片移植到裂孔区域，其周围的视网膜可以通过自身的收缩将裂孔闭合。贾亚丁教授还指出，这种填充技术需要重水辅助，这种重水下移植视网膜的技术，丰富了我们的手术技巧。
无独有偶，吴建华教授也巧妙地运用视网膜神经上皮联合重水技术来治疗巨大黄斑裂孔网脱，2年来有80例患者接受了这类治疗，初步效果振奋人心，但是植片的位置和形态有可能在黄斑裂孔愈合的过程中发生变化，也有可能发生萎缩性改变，仍需要再进行更多样本的更进一步研究。
东风之三：视网膜积血的清除——灌注水流陈辉教授视网膜表面积血，在手术中经常遇到，传统的处理方法是用引流针对积血进行引流或者吹散，随后用玻切头进行吸引。这种方法费时耗力，对视网膜有挫伤的可能，而且对于比较粘重的视网膜前出血效果不理想。陈辉教授通过精彩的视频为我们展现了一种新型的处理视网膜表面积血的方法——灌注水流法，即利用水流的定向和旋转，对积血进行吹散、冲起。陈辉教授强调，在运用灌注水流法时，必须保证玻璃体切除干净，通道必须通畅，此外还需注意灌注压不能太高，避免冲击黄斑、裂孔处或者变性区，造成医源性损伤。
奇思妙想，大胆创新临床上的病症千奇百怪，临床上疾病的进展光怪陆离，它们并不会按照书本中写的那样典型，往往会更加复杂、更加令人琢磨不透，这就需要我们奇思妙想、大胆创新，不能按照传统的思路来处理，更需要“剑走偏锋”、“杂技上演”，进行个性化治疗。大会上，多位玻切名家通过手术视频为我们上演了一场精彩绝伦的“杂技”。陈有信教授对此赞叹有加，正是一代又一代玻切人的大胆创新，正是一个又一个“雕虫小技”、“彫虫大技”，玻切手术才会越来越完善，患者受益才会越来越多。
杂技一：内外科联合治疗血管炎沈丽君教授视网膜血管炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病，常并发于全身系统性疾病：自身免疫性疾病、非自身免疫性疾病。沈丽君教授为我们带来的是一例年轻的视网膜血管炎患者，通过对进一步的病因查询，发现患者结核分枝杆菌T细胞免疫反应阳性，不能排除肺结核，可能存在隐匿性结核。通过与内科大夫合作，制定治疗方案，在内科抗结核治疗的保驾护航下，对该患者进行全身激素治疗，一眼手术治疗，另一眼的激光治疗。患者恢复良好。视网膜血管炎病因复杂，在治疗前应该尽可能明确病因，北京哪里治疗白癜风最有效小孩得白癜风怎么办
