病例讨论白内障超乳人工晶体植入术后
作者医院眼科主任医师张振宇主诉患者张××，女，60岁。以“左眼视物模糊10余年”之主诉于年4月1日入院。病史入院查左眼视力0.06，矫正不提高，裂隙灯下角膜透明，未见圆锥角膜形变，前房（--），瞳孔圆、位正，光反灵敏。左眼晶体混浊，以皮质与后囊为著，眼底窥不清。A超示眼轴长23.19mm，K1值：46.25D,K2值：46.50D，经A超计算植入美国眼力健折叠人工晶体18.69D，常数为.4。在完成各相关检查后行“左眼白内障超声乳化+人工晶体植入术”，手术顺利。翌日术眼视力0.06，术后三日视力0.15，角膜清晰，眼底模糊不清，术后第四日视力0.15+，行电脑验光显示术眼为:-3.25DS/-3.50DC的屈光不正，插该镜片度数后，视力可矫正至0.5。行OCT检查眼底正常。辅查行角膜曲率、A/B超、OCT等检查其结果见病史。诊断1.左眼白内障；2.左眼角膜曲率性屈光不正。讨论1.我们认为按所查眼轴长度、角膜曲率值计算植入人工晶体度数为18.50D是正确的；2.病人术后视力不佳，插片-3.25DS/-3.50DC可矫正至0.5，之所以出现如此情况，应是角膜曲率的不规则所形成的曲率性屈光不正所致；3.患者及家属认为视力不佳是植入的晶体度数太大所致；4.请诸位同仁分析我们的观点是否正确，并提出质疑和建议。
